4 descoperiri științifice despre melanom

Top

Un melanom malign, deși nu este cea mai frecventă formă de cancer de piele, este cea mai agresivă. Are cea mai mare rată de metastază și deces, motiv pentru care depistarea precoce este vitală. La momentul actual, conform Organizației Mondiale a Sănătății, sunt înregistrate în jur de 132.000 de cazuri de melanom în fiecare an, la nivel mondial.

Ce este melanomul malign și cum este depistat?

Melanomul malign este o formă de cancer de piele care se dezvoltă în melanocite, celulele care dau pigment pielii. Se poate dezvolta în orice zonă a corpului, inițial pe piele, apoi, pe calea vaselor limfatice, ajunge la organele interne unde dezvoltă metastaze.
În fazele de debut, o tumoră malignă identificată drept melanom este asemănătoare alunițelor existente deja pe piele. De aceea, riscul de a nu fi recunoscută drept tumoră, în absența unei opinii avizate a medicului dermatolog, este mare.

Recomandarea medicilor dermatologi de pretutindeni este de a merge la controlul anual dermatologic de rutină pentru a preîntâmpina probleme serioase de piele. De asemenea, este recomandat mersul la cabinetul dermatologic la orice modificare apărută la nivelul pielii.

Pentru diagnosticul de melanom, timpul este foarte important. Dacă ați ajuns la medicul dermatolog cu o suspiciune de cancer de piele, acesta, după examinarea clinică va recomanda biopsia. În urma rezultatelor acesteia, medicul va ști dacă este necesară intervenția de excizie
largă. Însă, este vital ca între efectuarea biopsiei și operația de excizie a marginii de siguranță să nu treacă mai mult de 6 săptămâni, pentru a crește șansele de supraviețuire.

Tratament pentru melanom

Melanomul are 5 stadii de boală:

● Stadiul 0 sau melanom in situ. Melanomul malign este la debut în stratul superficial al pielii și este perfect tratabil. Diagnosticul se stabilește prin biopsie și examen imunohistochimic.

● Stadiul I – formarea celulelor tumorale. Tumora capătă grosime și pătrunde în derm, dar nu prinde ganglionii limfatici.

● Stadiul II A, II B și II C – tumora are o grosime de 1-2 mm și este ulcerată sau nu, iar în ganglioni nu se regăsesc celule tumorale (IIA, IIB, IIC).

● Stadiul III este stadiul în care melanomul s-a împrăștiat pe cale limfatică la ganglioni și/sau la pielea învecinată.

● Stadiul IV este stadiul în care melanomul s-a împrăștiat și la alte organe sau zone la distanță de localizarea inițială. Metastazele se pot produce la creier, plămân, ficat sau oase.

Dacă este depistat în stadiile incipiente, melanomul malign poate fi tratat în următorii pași:

1. Intervenția

Intervenția de biopsie. În funcție de stadiul tumorii se recomandă și analizarea ganglionului santinelă (operație care scoate ganglionul prin care a trecut preferențial limfa care a venit de la tumoră). În acest moment se obține stadiul de boală după care se face tratamentul oncologic medicamentos. Sunt stadii de boală care nu necesită încă medicamente și sunt stadii mai avansate care necesită terapie.

2. Evaluarea

Pentru începerea tratamentului oncologic în stadiile avansate de boală este necesară și evaluarea mutației genetice BRAF din tumoră sau ganglionul santinelă.

3. Investigațiile de tip CT sau RMN

Investigațiile de tip CT sau RMN se recomandă ulterior de medicul oncolog, înaintea începerii programului de tratament medicamentos.

4. Excizie și terapie

Tratamentul în melanom începe cu excizia marginii de siguranță și continuă atunci când este cazul (dacă sunt prezente deja metastazele) cu terapie imunologică și terapie targhet.

5. Tratament medicamentos

Între operație și aplicarea terapiei medicamentoase trec uneori mulți ani. Nu se face terapie medicamentoasă în scop preventiv în acest moment, ci se administrează doar pentru formele de boală cu metastaze evidente.

Pentru a asigura că un număr cât mai mare de pacienți cu melanom au șanse mai mari de supraviețuire, cercetările medicale în acest domeniu sunt foarte active. Cercetătorii își propun să identifice metode prin care să oprească răspândirea celulelor canceroase la organe, să ajute la prevenția melanomului și să descopere noi tratamente pentru tratarea cancerului.

4 descoperiri științifice despre melanom

1. Cum se răspândește melanomul?

Într-un studiu publicat în anul 2016, cercetătorii au explicat că au descoperit că melanomul, înainte de a se răspândi la alte organe, eliberează mici vezicule care conțin molecule de microARN. Aceste molecule “pregătesc” dermul să primească și să transporte mai departe în
corp celulele canceroase.

Astfel, prin identificarea schimbărilor produse la nivelul dermului de pregătirea propagării celulelor canceroase, medicii pot depista mult mai devreme melanomul. De asemenea, în timp, pot fi produse medicamente care să inhibe acest proces de metastază.

2. Nano-vaccin

Un studiu publicat în anul 2019 prezintă rezultatele unui grup de cercetători în privința unui nano-vaccin testat pe șoareci. Cercetătorii au injectat în șoareci 2 peptide (șiruri scurte de aminoacizi prezenți în celulele canceroase) prin mici particule de dimensiuni nanometrice de
polimer biodegradabil. Experimentul a funcționat ca în cazul unor vaccinuri virale.

În urma injectării, sistemul imunitar al șoarecilor a identificat celulele injectate și le-a atacat. La nivel de testare de laborator pe șoareci, experimentul s-a dovedit funcțional ca măsură preventivă la șoarecii sănătoși și la tratarea unor tumori primare în conexiune cu imunoterapia.

3. De ce devine melanomul atât de agresiv?

Un posibil răspuns a fost publicat în anul 2019 într-un studiu în care cercetătorii identifică celulele de grăsime ca factor adjuvant pentru melanom să ajungă în stratul profund al pielii. În apropierea celulelor canceroase, celulele de grăsime ajută proteinele de tip citokine să migreze spre cele canceroase. Astfel, genele inhibă reacția receptorilor și permit tumorii să absoarbă o concentrație mare de proteină beta TGF, care stimulează celulele canceroase și le face să fie agresive.
Cercetătorii au reușit să blocheze acest proces într-un experiment de laborator pe șoareci.

4. De ce imunoterapia nu dă rezultate în peste 60% din cazurile de melanom?

Într-un studiu publicat în 2019, cercetătorii au explicat legătura dintre un tratament de imunoterapie funcțional și tipul de metabolism al pacientului cu melanom. În cazul pacienților cu un proces de metabolizare a acizilor grași mai rapid, imunoterapia a dat rezultate. În schimb, în cazul pacienților cu un proces de metabolizare a acizilor grași mai lent, imunoterapia nu a funcționat.

Rezultatele acestui experiment ajută la identificarea rapidă a pacienților cărora le poate fi prescris tratamentul de imunoterapie cu succes. De asemenea, reprezintă un pas important spre medicina personalizată.

Cercetările științifice continuă în domeniul cancerului de piele, în speță pentru melanom, cu scopul de a identifica metode de răspândire a celulelor canceroase spre organe și de a identifica noi metode și terapii funcționale.

Medicii de la Dr.Leventer Centre sunt la curent cu cele mai noi studii în domeniu și cu protocoalele internaționale de tratament pentru melanom.

Mai 2020 – Luna conştientizării riscului de cancer de piele

Top

Învață cum să ai grijă de pielea ta și cum să faci screening corect de piele.

Evită expunerea la razele UV în intervalul orar 10:00-16:00, mai ales vara, dacă ești la plajă și folosește creme cu factor de protecție solară.

Învață cum să-ți autoexaminezi corect pielea și nu amâna controlul anual de rutină la medicul dermatolog. 

Anual, la nivel mondial sunt înregistrate în jur de 132 000 de cazuri de melanom, cel mai periculos tip de cancer de piele. Nu-ți expune pielea la factori care pot fi dăunători și cauze de cancer de piele.

Contactează medicul dermatolog pentru orice modificare identificată la nivelul pielii.

Vergeturi – ce sunt, tipuri, simptome și tratament

Top

Vergeturi, albe sau roșii, găsim pe orice tip de piele, atât la femei, cât și la bărbați, dacă aceasta a fost supusă unui proces de extindere. Vergeturile apar cel mai frecvent la pubertate, în urma creșterii sau pierderii în greutate, în urma creșterii bruște în înălțime (asociată cu pubertatea) și în timpul sarcinii. În cazul femeilor însărcinate, cel puțin 50% dintre acestea dezvoltă vergeturi ca urmare a sarcinii.

Ce sunt vergeturile?

Vergeturile sunt striuri roz vineții sau alb sidefate, apărute pe piele datorită fragmentării țesutului elastic și a fibrelor de colagen din derm. Pielea se aseamănă cu un elastic în care firele de cauciuc din interior s-au rupt pe alocuri, dar materialul care le învelește a rămas intact.

Vergeturile reprezintă o lipsă de elasticitate a pielii la forța care întinde pielea din interior sau exterior. Din punct de vedere al structurii cutanate, vergetura este considerată o cicatrice dermică peste care epidermul atârnă flasc.
Vergeturile afectează atât sexul feminin cât și cel masculin.

Vergeturi – cum apar și unde se localizează

● Apar vergeturi în perioada de creștere rapidă din pubertate și adolescență atât la fete cât și la băieți. Dacă la fetițe vergeturile apar mai ales pe sâni și pe coapse, la băieți ele se înșiră în linii paralele de-a lungul șirei spinării.
● Vergeturi mai apar în perioada de sarcină la nivelul abdomenului dar și pe brațe, coapse sau sâni.
● Întâlnim vergeturi roșii în unele afecțiuni endocrinologice precum sindromul Cushing, dar și în urma unor tratamente cortizonice generale sau locale, pe perioade lungi.
● Creșterea masei corporale cauzată de obezitate, mai ales în copilărie, poate fi însoțită de apariția vergeturilor.
● Unele sporturi predispun la apariția vergeturilor, ca de exemplu călăria sau stretching.
● Masajul puternic poate zdrobi structura elastică a pielii și poate să producă vergeturi.
● Cele mai afectate zone sunt coapsele externe și interne, sânii, abdomenul inferior, brațele pe fața internă.

Tipuri de vergeturi

Vergeturile pot fi de 2 feluri: roșii și albe. În primă fază, imediat după ruperea stratului de colagen, apar sub formă de linii roșii, fibrele fiind încă inflamate în urma fragmentării. În a doua fază, când inflamația dispare, devin albe sidefii.

Vergeturi roșii:

● apar primele și, de obicei, au mai puțin de un an;
● sunt mai ușor de tratat deoarece sunt la debut;
● sunt active și se întind;
● apar atunci când pielea are o suferință endocrinologică sau când se întinde rapid;
● sunt încrețite și au striații;
● de-a lungul timpului, culoarea roșiatică a acestora devine maronie sau violet, pentru ca
mai apoi acestea să se transforme în dungi albe (vergeturi albe);

Vergeturi albe:

● sunt lipsite de pigment și au un aspect alb sidefiu;
● au un aspect cicatricial;
● durează toată viața;

Cum se previne apariția vergeturilor?

În perioada de creștere și în perioada de sarcină se recomandă utilizarea unor creme emoliente, hidratante, care să îmbunătățească cimentul intercelular și să permită mai ușor întinderea pielii.
În farmacii se găsesc numeroase creme anticelulitice dermatocosmetice care se recomandă în scop preventiv. Ele pot fi folosite și de femeia gravidă fără risc.

Se contraindică utilizarea cremelor cortizonice pe suprafețe mari de piele și perioade lungi, chiar dacă sunt folosite intermitent pentru că acestea favorizează atrofia pielii și instalarea vergeturilor roșii. Astfel de tratamente se folosesc adesea în dermatita atopică și ele ar trebui limitate.

Părinții trebuie să fie atenți cu creșterea în greutate a copiilor și cu sporturile care produc vergeturi. Adesea, vergeturile produse la creșterea în greutate se observă mai bine când se pierd kilogramele, așa cum se întâmplă în sarcină. Deci atenție la fluctuația de greutate!
Se contraindică masajul pe zona afectată, indiferent dacă este făcut manual sau cu un aparat.

Tratament pentru vergeturi

Tratamentul vergeturilor nu este total, adică nu se poate aduce pielea la aspectul perfect neted, dar se pot obține ameliorări semnificative.
Din punct de vedere dermatologic, structura deteriorată poate fi reparată prin folosirea pe perioadă lungă, de peste 6 săptămâni a cremelor pe bază de retinoizi.

Aceste creme determină densificarea fibrelor de colagen și apariția fibroblastelor care regenerează învelișul cutanat. Aceste creme nu pot fi folosite de femeia gravidă. Un defect major al acestor produse este că generează înroșirea și iritarea pielii pe zona pe care se aplică.

Vergeturile roșii

Vergeturile roșii pot fi decolorate cu laserul vascular Multiplex sau aparatele care folosesc lumină intens pulsată și un aplicator de rejuvenare cutanată. Indiferent de tehnologia folosită, sunt necesare 4-6 ședințe pe aceeași zonă până la o decolorare stabilă. Studiile de profilometrie,
fotografiere secvențială și biopsiile efectuate din zonele tratate astfel arată o normalizare a arhitecturii cutanate în proportie de 80%.

Vergeturile albe

În cazul în care aveți vergeturi albe, acestea pot fi estompate semnificativ și suprafața lor diminuată cu ajutorul laserului fracționat Co2. Se fac 4-6 ședințe repetate o dată pe lună. Prin aceste tratamente, lumina care pătrunde în piele determină o strângere a structurii elastice a
pielii, o îngustare a suprafeței vergeturilor și în același timp stimulează regenerarea pielii în ansamblu, prin apariția fibroblastelor. Tratamentul produce înroșirea pielii imediat după ședință.

Îmbunătățirea se produce treptat și continuă și după ce ședințele au fost întrerupte, pentru o perioadă de 6 luni. Ameliorarea obținută este evidentă și stabilă. În acest moment, tratamentul cu laser fracționat Co2 de la Lumenis este considerat cel mai eficient.

Microneedeling

Se mai poate face tratament de microneedeling, cu un instrument care folosește ace foarte fine care înțeapă pielea și o obligă la o reacție de rejuvenare. După acest tratament se aplică creme antivergeturi.
Toate aceste tratamente arată ca dermatologii sunt preocupați de menținerea aspectului pielii și de îmbunătățirea texturii cutanate prin mijloacele disponibile în prezent.

Dacă observi că încep să-ți apară vergeturi pe piele, sau știi că traversezi o perioadă care poate să lase vergeturi pe piele, fă-ți o programare la Dr.Leventer Centre, clinica de specialiști în problemele pielii.

Ce faci când îți apar bubițe pe corp?

Top

Publicul larg definește orice leziune apărută pe piele sub denumirea de bubă sau bubiță în funcție de dimensiune. Chiar și loviturile care provoacă semne sunt cunoscute din fragedă copilărie sub denumirea de “bubă”! Cum pielea este cel mai mare organ al corpului, prezența unor bubițe pe corp este ușor de observat și adesea provoacă neliniște chiar dacă sunt asimptomatice. Problema care se ridică este cât de gravă este o erupție pe piele și când trebuie să ajungă pacientul la medic.

Când apar bubițe pe corp?

Sunt multe circumstanțe care pot produce bubițe pe corp. Trebuie să știți că medicul dermatolog este antrenat să diagnosticheze peste 3000 de afecțiuni de piele manifestate prin “bube și bubițe pe corp”!
Întrebările pe care vi adresează de obicei medicul sunt:

● Când au apărut?

● De unde au început, cum au evoluat?

● Dacă mai are cineva leziuni asemănătoare în anturaj?

● O altă întrebare este legată de alte semne care însoțesc erupția ca mâncărimea (denumită medical prurit ) sau senzația de usturime, când se accentuează, de exemplu, la căldură, la transpirație sau dacă mâncărimea este mai intensă noaptea.

● Ne mai interesează prezența sau absența temperaturii, mărirea sau nu a ganglionilor din zonele învecinate, așezarea leziunilor, simetria sau asimetria topografiei, aspectul uniform, monomorf sau variabil cu leziuni care diferă ca aspect și dimensiune. Un alt aspect important este densitatea lor. Toate aceste întrebări sunt importante pentru diagnostic.

Cele mai frecvente cauze de erupții pe piele

Trebuie să știți că pentru unele boli aspectul “bubițelor” este atât de caracteristic încât se poate da un tratament doar pe baza examenului clinic. În alte situații sunt necesare investigații suplimentare.

Cauzele cele mai comune pentru erupții cutanate sau bubițe pe corp sunt de obicei cauze infecțioase (scarlatina, rujeola, rubeola, varicela și altele), parazitare ( scabie), alergice, urticariene (la alimente, paraziți intestinali, unele medicamente etc), atopia (keratoza foliculară), virală (herpes, zona zoster), bacteriană (stafilococia cutanată), înțepătura de insectă și multe altele. Durerea locală poate semnifica un proces inflamator. Uneori, diagnosticăm boala dar nu putem explica perfect cauza apariției leziunilor cutanate.

Majoritatea pacienților denumesc “bubă” sau “bubițe pe corp” leziunile cutanate cu aspect de mică papulă roșie cu sau fără veziculație și acoperită sau nu de scoamă albicioasă sau crustă maronie.

Ce trebuie să faci când te confrunți cu o erupție cutanată sau bubițe pe corp?

1. Să observi în ce circumstanțe a apărut. De exemplu, după o ieșire la iarbă verde sau după o călătorie. E important pentru înțepătura de insectă.

2. Să observi evoluția erupției câteva zile, dacă are tendință la extindere sau la remisie spontană.

3. Să afli dacă mai sunt persoane din jur cu aceleași manifestări. E important pentru cauza infecțioasă, mai ales în comunitățile de copii, când apar bubițele.

4. Să spui medicului dacă ai mai avut astfel de erupții. E important pentru mecanismul alergic.

5. Să-ți măsori temperatura și să controlezi întreaga suprafață cutanată ca să știi zonele afectate și cele neafectate.

Când o erupție, fie ea și minoră nu poate fi corelată cu o cauză evidentă, ca de exemplu frecarea sau transpirația și nu are tendința la vindecare spontană, atunci e mai bine să vă vadă un medic specialist dermatolog. În fața medicului trebuie să răspundeți la întrebările de mai sus.

Dacă apar bubițe pe corp sau orice tip de leziune cutanată, contactați medicul dermatolog. Vă așteptăm la Dr. Leventer Centre, clinica de specialiști în afecțiunile pielii.

0374 415 744 Programare online