Alopecia areata – ce este și cum o tratăm

Top

Mai mult de jumătate dintre bărbații cu vârste de peste 40 de ani suferă de alopecie, cunoscută și sub denumirea de calviție sau chelie, potrivit unui studiu efectuat de Merck Research Laboratories. Deși afecțiunea nu este periculoasă, pierderea părului poate avea un efect negativ asupra echilibrului psihic și emoțional al pacienților.

Cine suferă de alopecia areata?

Un alt studiu, efectuat de Academia Americană de Dermatologie, a arătat că 75% dintre bărbații care se confruntă cu pierderea părului se simt mai puțin încrezători în relațiile interpersonale, iar 60% dintre ei au fost victimele unor glume pe tema problemei lor dermatologice.

Deși alopecia este mai des întâlnită în rândul bărbaților, femeile sunt supuse unui stres emoțional mai ridicat din cauza afecțiunii.

„La femei, părul semnifică senzualitate și frumusețe. Când o femeie începe să își piardă părul, nu se mai consideră atrăgătoare”, explică Dr. Shelly Friedman, președinte fondator al Consiliul American de Chirurgie pentru Restaurarea Părului.

Indiferent de genul persoanei care se confruntă cu alopecie, pierderea părului are un efect negativ asupra percepției de sine și poate crește riscul de anxietate și depresie.

Alopecia – Cauze și simptome

În termeni simpli, alopecia areata este o afecțiune care se manifestă prin căderea parțială sau totală a părului. Sistemul imunitar atacă rădăcinile firelor de păr, cauzând pierderea părului.

Căderea părului de pe anumite zone poate fi determinată și de alte afecțiuni care trebuie investigate. Cel mai adesea, analizele de laborator ne ajută să stabilim cauza căderii părului.

Fiecare persoană pierde în jur de 100 de fire de păr zilnic. Totuși, diferența nu este observabilă datorită faptului că firele de păr pierdute sunt înlocuite de altele noi. În cazul pacienților cu alopecie, pierderea foliculilor de păr provoacă căderea accelerată a părului și împiedică înlocuirea firelor de păr pierdute cu altele noi.

Alopecia este de trei tipuri:

  • Alopecia areata: afectează zone circulare ale scalpului sau bărbii;
  • Alopecia totalis: este afectat întregul scalp;
  • Alopecia universalis: afectează părul de pe întregul corp.

Există și o cădere de păr difuză, determinată genetic la bărbat și prin modificarea funcției unor receptori la testosterone la femeie. Alopecia androgenetică începe la bărbat la 17 – 20 ani din zona tâmplelor care se adâncesc și tind să se unească cu zona creștetului capului. Genul acesta de cădere a părului se numește și calviție (chelie). La bărbat sunt 7 stadii de evoluție, iar la femeie doar 3, părul rărindu-se de la frunte la creștet, dar păstrând o coroană de fire normale.

Cum diagnosticăm alopecia

La Dr Leventer Centre, procesul de diagnosticare a alopeciei începe cu o consultație la unul dintre specialiștii noștri dermatologi. În funcție de mărimea și forma zonei afectate, medicul poate formula suspiciunea de alopecie după un simplu examen vizual și cere o listă de analize de sânge care ajută la depistarea cauzei. Testele de sânge pot fi folosite pentru a elimina alte boli autoimune, boli infecțioase care au ca rezultat apariția alopeciei.

Pentru a oferi un diagnostic de certitudine, medicul poate recomanda o biopsie la nivelul scalpului pentru a elimina alte cauze ale căderii părului, cum ar fi infecții fungice, dar și pentru a vizualiza malformația firului de păr. Biopsia implică prelevarea unui strat subțire de piele de pe scalp pentru a fi analizat la microscop.

Cum tratăm alopecia

Deși alopecia este o afecțiune care nu poate fi vindecată, există opțiuni de tratament care pot încetini pierderea părului sau pot stimula creșterea noilor fire de păr.

Pe lângă tratamentul medicamentos, în funcție de cauza și aspectul alopeciei, la Dr Leventer Centre, folosim tratamentul microneedling pentru a combate alopecia. Procedura minim-invazivă presupune folosirea unor ace foarte subțiri pentru a produce microleziuni menite să stimuleze vascularizarea din jurul firului de păr. Pe locul tratat se aplică soluții ce conțin factori de creștere.

Tratamentul microneedling s-a dovedit eficient în îmbunătățirea sănătății foliculilor de păr și poate stimula creșterea unor noi fire de păr. De asemenea, microleziunile rezultate în urma tratamentului facilitează absorbția produselor împotriva căderii părului aplicate pe scalp.

În cazul alopeciei, este important ca tratamentul să fie început cât mai devreme pentru a încetini căderea părului. Recomandăm pacienților cu istoric familial de alopecie să programeze din timp o consultație cu unul dintre medicii noștri specialiști.

Cum se tratează carcinomul spinocelular cu celule scuamoase

Top

“Carcinomul spinocelular cu celule scuamoase este al doilea cancer de piele ca incidență și este foarte răspândit pe pielea albă expusă factorilor de risc.” – Dr. Mihaela Leventer

Ce este carcinomul spinocelular cu celule scuamoase?

Carcinomul spinocelular cu celule scuamoase este o formă comună de cancer de piele care se dezvoltă în celulele scuamoase aflate în straturile mijlocii și superioare ale epidermei.

La debut, carcinomul scuamos nu amenință viața, deși poate deveni destul de agresiv în timp. Netratat, carcinomul spinocelular cu celule scuamoase poate da niște leziuni foarte mari, ceea ce poate duce la complicații serioase și poate metastaza, situație care periclitează viața.

De obicei, carcinomul scuamos apare din cauza unei expuneri îndelungate la radiații UV, indiferent dacă sunt de la soare sau de la saloanele de bronzat artificial. Evitarea ultravioletelor este cea mai bună metodă de prevenire a tuturor tipurilor de cancer de piele. Carcinomul spinocelular se poate dezvolta și pe zonele de piele iradiate pentru alt cancer, dar și în zona genitală fiind corelat cu infecții virale locale.

Celulele scuamoase se găsesc în multe zone ale corpului, ceea ce face ca acest cancer să poată apărea în oricare dintre aceste organe. Carcinomul spinocelular cu celule scuamoase se referă la cancerul dezvoltat în celulele scuamoase aflate în piele.

Simptome carcinom spinocelular cu celule scuamoase

Carcinomul spinocelular cu celule scuamoase apare, adesea, pe o piele expusă la soare, cum ar fi scalpul, mâinile, urechile sau buzele, dar poate să apară și în alte zone cum ar fi în interiorul gurii, pe anus sau pe organele genitale.

Semne și simptome ale carcinomului spinocelular cu celule scuamoase:

  • un nodul roșu, ferm;
  • rană cu o crustă roșie;
  • o nouă rană sau inflamație apărută peste o cicatrice veche;
  • o crustă solzoasă pe buză care poate evolua într-o rană deschisă;
  • o rană roșie sau solzoasă în interiorul gurii;
  • o rană roșie sau solzoasă în sau pe anus sau pe organele genitale.

Este timpul să mergeți la doctor dacă aveți o astfel de rană care nu se vindecă în două luni sau dacă aveți vreo zonă pe corp cu aspect de solzi care nu dispare.

Carcinom spinocelular – cauze de apariție

Carcinomul spinocelular cu celule scuamoase apare atunci când celulele scuamoase din stratul superior al epidermei dezvoltă erori ale ADN-ului. În mod normal, celulele noi împing celulele îmbătrânite spre suprafața pielii. În cele din urmă, acestea mor și cad. Erorile de ADN întrerup acest ciclu firesc astfel că celulele scuamoase cresc necontrolat, ceea ce duce la apariția unui carcinom scuamos.

Deteriorarea ADN-ului pielii apare mai ales din cauza radiațiilor ultraviolete (UV) de la soare și de la lămpile de bronzare sau aparatele de radioterapie. Expunerea la soare nu explică însă și formele de carcinom scuamocelular care apar în zone ascunse ale corpului, ceea ce indică existența și a altor factori de risc precum substanțele toxice (ca de exemplu nicotina pentru fumători), diverse boli ale sistemului imunitar sau infecții virale.

Factori de risc

“Boală a persoanelor mature sau vârstnice, carcinomul spinocelular cu celule scuamoase ar putea fi prevenit dacă, din copilărie, am respecta câteva reguli de protecție a pielii. Stă în puterea fiecăruia să limiteze cel puțin factorii de risc ambientali, ocupațional sau cei care țin de obiceiuri periculoase cum este fumatul.” – Dr. Mihaela Leventer

Factorii care pot crește șansele apariției carcinomului spinocelular cu celule scuamoase sunt:

Pielea deschisă la culoare

Oricine, indiferent de culoarea pielii, poate face carcinom spinocelular cu celule scuamoase. Cu toate acestea, cei care au mai puțin pigment (melanină) au parte de mai puțină protecție în fața razelor UV.

Persoanele cu păr blond sau roșcat și ochi verzi sau albaștri

Suferă mult mai des de arsuri solare și au mult mai multe șanse să dezvolte cancer de piele decât persoanele cu piele mai închisă la culoare.

Expunere excesivă la soare

Prea multe raze UV cresc riscul apariției carcinomului spinocelular cu celule scuamoase. Petrecerea unui timp îndelungat la soare – în special fără creme de protecție solară sau haine – crește și mai mult riscul cancerului de piele.

Lămpile de bronzare artificială

Persoanele care folosesc lămpile de bronzare au un risc mai crescut de carcinom spinocelular.

Arsuri solare repetate

Cei care au avut de mai multe ori arsuri solare în copilărie și adolescență au mai multe șanse să dezvolte carcinom scuamocelular la maturitate. Și adulții cu arsuri solare repetate prezintă același risc.

Predispoziția pentru leziuni precanceroase

Leziunile precanceroase, precum keratoza actinică sau boala Bowen, cresc șansele apariției unui carcinom scuamos.

Recurența

Pentru persoanele care au avut carcinom spinocelular cu celule scuamoase este posibil să facă acest cancer din nou pe altă zonă vulnerabilă.

Un sistem imunitar slăbit

Oamenii cu un sistem imunitar mai slăbit au un risc mai crescut de carcinom spinocelular. Aici sunt incluși și cei care au leucemie sau limfom, precum și cei care sunt sub tratament imunosupresor, cum ar fi persoanele care fac transplant de organe.

Boli genetice rare

Persoanele care suferă de xeroderma pigmentosum, care cauzează o sensibilitate extremă la lumina soarelui, prezintă un risc crescut de apariție a cancerului de piele.

Ce complicații pot apărea?

Carcinomul spinocelular cu celule scuamoase netratat poate distruge și țesutul sănătos aflat în vecinătatea sa, se poate extinde la nodulii limfatici sau la alte organe și poate fi fatal, deși acest pronostic este destul de neobișnuit.

Carcinomul spinocelular cu celule scuamoase poate deveni agresiv în cazurile în care cancerul:

  • este mai mare și mai întins ca de obicei (tumoră peste 2 cm diametru);
  • implică și membrane mucoase, cum sunt buzele;
  • apare la o persoană cu un sistem imunitar compromis, cum ar fi cele care sunt sub tratament anti-respingere post-transplant de organe sau cele care au leucemie cronică.

Cum poate fi prevenit carcinomul spinocelular cu celule scuamoase?

Cele mai multe forme de carcinom pot fi prevenite. Pentru prevenție trebuie să:

Evitați soarele în miezul zilei

Soarele poate fi periculos între 10 AM și 4 PM, așa că ar fi bine să vă programați activitățile de exterior în alte intervale orare, chiar și pe perioada iernii și chiar și atunci când afară este înnorat.

Purtați cremă de protecție solară tot anul

Este recomandat să purtați o cremă de protecție solară cu un factor de minim 15. Aceasta trebuie pusă într-un strat generos și reaplicată la fiecare două ore sau mai des atunci când înotați sau transpirați mult. Folosiți multă cremă mai ales pe zonele expuse cum sunt buzele, mâinile, ceafa, urechile.

Purtați haine de protecție

Acoperiți-vă pielea cu haine închise la culoare din țesături dense prin care nu pătrund razele solare. Purtați haine care acoperă cât mai multă piele – brațe, picioare – și o pălărie cu boruri largi. Există și piese vestimentare cu protecție UV și nu uitați nici de ochelarii de soare – cei mai potriviți sunt cei care blochează atât razele UVA cât și pe cele UVB, scăzând implicit riscul de carcinom scuamos.

Evitați lămpile de bronzare

Emit raze UV și pot crește riscul apariției carcinomului spinocelular cu celule scuamoase.

Faceți verificări dese ale pielii și anunțați doctorul dacă observați schimbări

Examinați-vă corpul cu atenție ori de câte ori aveți ocazia. Căutați alunițe, pistrui, umflături, semne din naștere. Cu ajutorul oglinzilor, verificați inclusiv spatele, scalpul, gâtul și urechile.

Tratament carcinom spinocelular

În Centrul Dr Leventer aplicăm o schemă de tratament preventiv pentru leziunile precanceroase care duc la carcinom spinocelular. Tratamentul constă într-o singură ședință de laser fracționat urmată de expunerea la lumina fotodinamică și aplicarea unei substanțe medicamentoase care marchează zonele vulnerabile. Tratamentul este ușor de urmat, vindecarea producându-se în decursul unei săptămâni.

Carcinomul spinocelular se diagnostichează printr-o biopsie shave cu sau fără imunohistochimie. Tumorile localizare pe față, scalp, buze, urechi precum și tumorile localizate subunghial sau în zona genitală beneficiază de excizie controlată prin microchirughia Mohs. Această procedură verifică la microscop extinderea tumorii în timpul operației și permite astfel vindecarea completă. Tumorile localizate pe corp se operează la o margine de siguranță de 5 mm. După operație se face încadrarea tumorii în stadiul de evoluție și în cazul tumorilor avansate se recomandă și alte tratamente, conform protocoalelor de boală.

În cazul suspiciunii de carcinom spinocelular sau a unui diagnostic cert, Centrul Dr. Leventer este pregătit pentru a vă oferi schema de tratament adecvată.

Metode indicate de medic pentru a scăpa de cicatricile cauzate de acnee

Top

Cicatricile post acneice pot fi permanente, iar tratamentul potrivit pentru o persoană nu este neapărat potrivit și pentru altă persoană. Există, din fericire, multe metode prin care aspectul tenului să fie îmbunătățit. Iar medicul dermatolog este cel mai în măsură să decidă care este soluția ideală pentru fiecare în parte.

„Ceea ce părea improbabil de reparat cu ani în urmă, poate fi acum remediat semnificativ sau chiar total. Cicatricile de acnee sunt înțelese mai bine, pot fi prevenite prin tratamentul corect al acneei sau pot fi îmbunătățite printr-o multitudine de tratamente”. – Dr. Mihaela Leventer.

Cum se tratează semnele post acneice?

Îngrijirea pielii acasă

Aspectul cicatricilor care schimbă culoarea pielii (hiperpigmentare) poate fi îmbunătățit cu agenți de albire cu sau fără prescripție medicală. Tratamentele cu creme de albire pentru cicatricile semnelor de acnee sau coșuri se fac pe o perioadă mai lungă pentru a avea efect. Pielea nu trebuie să fie expusă prea mult la soare în timpul tratamentului, așa că e recomandat ca aceste creme să fie folosite mai ales în sezonul rece. De asemenea, utilizarea de protecție solară este obligatorie.

Injectarea țesuturilor moi

Injectarea acidului hialuronic sau altor fillere în piele, în cazul cicatricilor de acnee, poate umple sau întinde pielea, ceea ce face ca semnele să fie mai puțin vizibile. Rezultatele sunt temporare așa că este nevoie de repetarea injectiilor la 8 luni – 1 an.

Resurfacing cu laser

Aceasta este o procedură care utilizează laserul pentru a îmbunătăți aspectul pielii. Este una dintre cele mai eficiente metode de anulare a semnelor de acnee (petelor pigmentare). Tehnica funcționează prin transmiterea unei lungimi de undă intense a luminii pe piele, care îndepărtează straturile exterioare ale pielii deteriorate sau îmbătrânite. În plus, laserul stimulează pielea, ceea ce duce la formarea de colagen. Pe măsură ce pielea se vindecă în urma procedurii, noul strat care se formează este mai fin, mai elastic și mai uniform colorat. Mai nou se folosește laserul cu lumină fracționată care are o acțiune puternică, dar mai puțin invazivă. Permite regenerarea pielii și ameliorarea texturii. Recomandăm procedura de laser pentru acnee.

Procedee cu lumină pulsatorie

Sursele de lumină pulsate și dispozitivele de radiofrecvență ajută la reducerea cicatricilor acneice mai puțin vizibile fără a afecta stratul exterior al pielii. Rezultatele sunt subtile, așa că este nevoie ca procedura să fie repetată.

Una din cele mai bune metode de tratament pentru cicatrici este sistemul inovator Sylfirm X, care îmbină radiofrecvența și microneedling, rezultând într-un tratament eficient și personalizat. 

Dermabraziune

Această procedură este, de obicei, rezervată pentru cicatrici post acneice mai severe. Aceasta implică îndepărtarea stratului superior al pielii cu o perie de sârmă rotativă rapidă. Cicatricile de suprafață pot fi complet eliminate, iar cicatricile de profunzime ale acneei pot deveni mai puțin vizibile. De asemenea, este recomandat și tratamentul Hydrafacial (hidrodermabraziune).

Peeling chimic

În cadrul acestei proceduri o substanță acidă este aplicată pe piele pentru a elimina stratul superior și pentru a minimiza cicatricile mai profunde.

Microneedling

Această metodă presupune rularea unui dispozitiv cu ace fine la suprafața pielii. Acul este acționat pe piele pentru a stimula țesutul adiacent. Este o  tehnică sigură, simplă și destul de eficientă pentru cicatricile de acnee. Uneori, este nevoie de mai multe astfel de tratamente pentru a obține un rezultat vizibil și utilizarea unei substanțe care stimulează creșterea celulelor noi.

Intervenție chirurgicală

Medicul dermatolog poate face o procedură minoră numită excizie punch prin care taie cicatrici individuale albe, ștanțate în piele, cauzate de acnee sau coșuri și repară rana cu fir de matase sau cu o grefă de piele. O altă tehnică, numită subcizie presupune introducerea de către medic a unui instrument special sub piele pentru a slăbi fibrele de sub cicatrice, ceea ce face ca aceasta să își îmbunătățească aspectul.

Injecții

Uneori, pielea din jurul semnelor acneice și a coșurilor capătă un aspect neplăcut. În acest caz, ajută foarte bine la relaxarea zonei cu o injecție de toxină botulinică (Botox). Efectul unei astfel de injecții durează în jur de 6 luni astfel că este nevoie de un tratament repetat pentru corecția cicatricilor de acnee retractile.

În Centrul Dr. Leventer utilizăm oricare dintre aceste proceduri fie individual, fie combinate astfel încât să obținem un aspect cât mai aproape de aspectul sănătos al pielii.

Fă-ți o programare acum!

Acneea vulgară, afecțiunea care nu are milă de frumusețea feței

Top

„Se spune că 90 % din populație trece, la un moment dat, printr-un episod de acnee. Fie că este minim, fie că e prelungit sau extins, fiecare are leziuni numărabile sau multiple și grase, toți pacienții sunt îngrijorați de deteriorarea aspectului pielii și de riscul cicatrizării vicioase”. – Dr. Leventer

Ce este acneea vulgară?

Acneea în sine este o afecțiune a pielii care apare în momentul în care foliculii de păr se umplu cu sebum și cu celule moarte ale pielii și cauzează apariția coșurilor albe sau negre.

Acneea vulgară, însă, este o afecțiune cutanată cronică ce se caracterizează prin înfundarea și/sau inflamarea deschiderilor glandelor sebacee, în special în zona feței și toracelui. Când glanda sebacee, stimulată de hormonii androgeni, produce un exces de sebum, substanța uleioasă se blochează cu ușurință la nivelul porilor și, astfel, apar puncte negre, microchiste, comedoane închise, pustule (bășicuțe purulente), noduli.

Care sunt simptomele acneei vulgare?

Semnele și simptomele acneei vulgare variază în funcție de gravitatea afecțiunii și se pot manifesta prin:

  • coșuri albe;
  • puncte negre;
  • umflături mici de culoare roșie (papule);
  • coșuri cu puroi (pustule);
  • noduli mari și dureroși.

Care sunt cauzele apariției acneei vulgare?

Acneea nu este o boală infecțioasă și nici una produsă de o igienă deficitară sau de o alimentație necorespunzătoare.

Principalii factori care contribuie la apariția acneei vulgare sunt:

  • activitatea excesivă a unui tip de hormon masculin, prezent atât la bărbați, cât și la femei;
  • producerea în exces a sebumului odată cu intrarea în pubertate;
  • înfundarea foliculilor de păr cu sebum și celule moarte ale pielii;
  • bacteriile care inflamează zona;
  • activitatea escesivă a unui tip de hormon.

Printre factorii de risc se numără:

  • hormonii – joacă un rol important în apariția afecțiunii. Aceștia cresc producția de sebum care împreună cu celulele descuamate ale pielii se prind în pori și creează un blocaj numit comedon. Comedoanele deschise sau punctele negre apar atunci când porul este deschis și conținutul de sebum din pori se blochează. Comedoanele închise, inclusiv punctele albe și pustulele, sunt leziuni îngropate în piele, închise.
  • anumite medicamente – conțin corticosteroizi, testosteron sau litiu.
  • unele alimente anumiți factori alimentari, inclusiv laptele procesat provenind de la animale tratate cu hormoni și alimentele bogate în carbohidrați (cum ar fi pâinea sau chipsurile) pot agrava acneea.
  • vârstaafecțiune frecventă în perioada pubertății și adolescenței.
  • stresul.

Unde poate apărea acneea vulgară?

Acneea vulgară poate apărea pe față, pe frunte, pe piept, pe partea superioară a spatelui și pe umeri deoarece aceste zone ale pielii au cele mai multe glande sebacee, foliculii de păr fiind conectați la glandele uleioase.

Cum se poate trata acneea vulgară?

În cadrul clinicii dermatologice Dr. Leventer Centre, acneea vulgară se poate trata cu ajutorul luminii fotodinamice, peelingului, tratamentului antiacneic Obagi sau microdermabraziunii împreună cu un tratament medicamentos precum și creme prescrise de către medicul dermatolog, adaptate vârstei, tipului de problemă și stării generale de sănătate după verificarea analizelor.

PEELINGUL

Această procedură utilizează aplicații repetate ale unei soluții chimice, cum ar fi acidul salicilic, acidul glicolic sau acidul retinoic. Orice ameliorare a acneei nu are o durată lungă de timp, de aceea sunt necesare tratamente repetate și asociate celor medicamentoase.

TRATAMENTUL DERMATOLOGIC OBAGI

Este un tratament de cosmetică procedural ce se efectuează în departamentul de cosmetică al Clinicii. Conține benzoil peroxid, retinoizi ca bază de tratament.  Tratamentul Obagi are un efect antibacterian asupra elementelor inflamatorii ale acneei, controlând și prevenind recurența.

MICRODERMABRAZIUNEA

Constă în șlefuirea nechirurgicală a suprafeței de piele afectată în locul tratamentelor locale exfoliante. Se face cu un aparat care un cap diamantat și se folosesc soluții speciale de tratament.

LUMINA FOTODINAMICĂ

Folosește 2 tipuri de lumină: roșie și albastră care usucă leziunile, scade debitul de sebuum și ajută la reducerea leziunilor de acnee.           

Acneea vulgară nu este o afecțiune care trece de la sine, iar orice altă metodă de tratament care nu este prescrisă de medicul dermatolog în urma unui consult de specialitate o poate agrava.

“Acneea este o afecțiune perfect curatibilă…dacă este tratată corect o perioadă suficientă de timp. Tratamentul trebuie condus cu grijă de la etapa cu medicamente, până la îngrijirea cosmetică. Echipa Dr Leventer are experiența necesara pentru a obține vindecarea stabilă.” – Dr. Leventer

Toxina botulinică

Top

Toxina botulinică este un medicament cu multe utilizări medicale dincolo de cele cosmetice. Cu ajutorul ei se tratează spasme musculare ale feței, cum este clipitul des sau asimetrii faciale date de pareze. Migrena și transpirația excesivă beneficiază și ele de tratament cu toxină botulinică.

 

Psoriazis, o boală de piele cu evoluție cronică și tratamente noi

Top

“De ceva timp mă lupt cu o erupție cutanată. La început au fost câteva pete, acum s-au extins pe genunchi și în scalp. Dacă la început aveam doar o senzație ușoară de mâncărime, acum petele s-au acoperit cu coji albe și groase” – Irina, pacient diagnosticat cu psoriazis.

Ce este psoriazis?

Psoriazis este o afecțiune dermatologică cronică comună a pielii, care accelerează ciclul de viață al celulelor pielii. În zonele în care se manifestă, petele roșii se acoperă de coji albe care se desprind ușor și în mod constant. Boala poate avea doar manifestări cutanate, fiind localizată mai frecvent la coate și genunchi, dar și în zona scalpului, pe mucoase, la nivelul unghiilor de la mâini și picioare. Uneori, aceasta afectează articulațiile mici, ducând la impotență funcțională.

“Psoriazis este o afecțiune cronică, a cărei evoluție este lentă, alternând perioade bune fără leziuni cu perioadă de agravare. Prezența leziunilor pe piele, cojițele care se formează în permanență, complexe de inferioritate, modificările unghiale produc îngrijorare. Boala poate fi, însă, “dusă ușor pe picioare”. De curând s-a dovedit că psoriazis se asociază cu alte boli interne și crește riscul cardiac. De aceea trebuie tratată cu grijă.” – Dr. Leventer

Simptome:

Semnele și simptomele psoriazisului sunt diferite de la o persoană la alta, însă cele mai frecvente sunt:

  • zone tegumentare roșii, bine reliefate, acoperite cu o coajă albă care se desprinde ușor;
  • pete roșii în scalp cu o cojire asemănătoare mătreței;
  • unghii desprinse marginal sau deformate de puncte și linii longitudinale accentuate;
  • degete rigide și dureroase;

Dacă te regăsești în unul sau mai multe simptome, mergi la medicul dermatolog și află ce înseamnă. Psoriazis poate fi confundat pe baza unei păreri neavizate cu o altă de boală, lupus, prin urmare dermatologul este singurul care poate să pună un diagnostic corect.

Tipuri de psoriazis:

Afecțiunea este de 5 tipuri:

Psoriazisul cu plăci rotunde

  • cea mai frecventă formă și determină leziuni cutanate uscate, roșii , acoperite cu scuame argintii. Se dezvoltă, de obicei, în zone precum coate, genunchi și scalp.

Psoriazis gutat

  • psoriazisul gutat apare frecvent în perioada copilăriei și produce mici pete roz, subțiri, cu coji fine. Se dezvoltă, de obicei, în zone precum torsul, brațele și picioarele. Adesea se declanșează conținut asemănător puroiului.

Psoriazis pustulos

  • este frecvent la adulți și cauzează bășici albe, cu conținut asemănător puroiului și zone largi de piele roșie, inflamată. Se dezvoltă, de obicei, pe palme și tălpi.

Psoriazis inversat

  •  se manifestă prin pete roz, lucioase, fără descuamare, localizate în pliuri. Psoriazis inversat se dezvoltă, de obicei, pe zone precum sânii, zona inghinală sau în jurul organelor genitale.

Psoriazis eritrodermic

  • este un tip sever și foarte rar ce acoperă adesea porțiuni mari ale corpului. Pielea pare aproape arsă de soare.

Cauzele psoriazisului

Cauza apariției psoriazisului nu este pe deplin înțeleasă de către specialiști, dar se bănuiește că ar avea legătură cu o problemă a sistemului imunitar, și anume cu celulele T și alte celule albe din sânge numite neutrofile.

Celulele T circulă, în mod normal, prin organism pentru a-l apăra împotriva substanțelor străine, cum ar fi virușii sau bacteriile. În cazul psoriazisului, se pare, celulele T atacă din greșeală celulele sănătoase ale pielii ca și cum ar vindeca o rană sau ar lupta împotriva unei infecții. Astfel, celulele T declanșează creșterea producției de celule sănătoase ale pielii. Acestea călătoresc în piele cauzând roșeață, descuamare și, uneori, bășicuțe cu puroi în leziuni pustuloase. Vasele de sânge dilatate în zonele afectate de psoriazis creează căldură și roșeață în leziunile cutanate.

Procesul devine un ciclu în curs de desfășurare în care celulele noi ale pielii se deplasează în stratul superior al pielii prea repede – în zile, mai degrabă decât săptămâni. Celulele pielii se acumulează în straturi groase, pe suprafața pielii afectate, continuând până când tratamentul oprește ciclul.

Totodată, și factori externi precum stresul, alcoolul, fumatul, accidentările, medicamentația, deficitul de vitamina D sau infecții sau leziuni cutanate pot duce la apariția leziunilor de psoriazis.

Tratament psoriazis

La Dr. Leventer Centre, psoriazisul se poate trata cu lumină UV, împreună cu anumite medicamente și creme prescrise de către medicul dermatolog. Lumină ultravioletă reglează funcția limfocitelor din piele care acționează asupra celulelor sănătoase ale pielii și determină modificarea ciclurilor de viață ale straturilor pielii.

“Psoriazisul, odată declanșat, este o afecțiune pe viață, dar care poate avea perioade lungi de remisie. Tratamentele sunt în acest moment nuanțate în funcție de întinderea bolii, simptome conexe, altele decât cele cutanate, și de vârsta pacientului”. – Dr. Leventer

Psoriazisul, la fel ca și celelalte afecțiuni ale pielii, nu este ceva ce se poate trata “după ureche”. Indicat este ca încă de la primele apariții ale petelor sau mâncărimii exagerate să apelați la medicul dermatolog pentru a opri din timp procesul de dezvoltare a afecțiunii. Echipa de medici din cadrul clinicii Dr. Leventer Centre vă stă la dispoziție! Nu ezitați să o contactați pentru un consult sau un tratament psoriazis.

Cum alegi tratamentul pentru riduri care ți se potrivește?

Top

Ridurile reprezintă „amprenta” înaintării în vârstă de care orice femeie preocupată de aspectul său vrea să scape. În termeni medicali, ridurile sunt reprezentate de acele cute sau creste care apar pe piele și sunt vizibile din cauza pierderii flexibilității acesteia, odată cu vârsta.

„Procesul de îmbătrânire cutanată începe în jurul vârstei de 25-30 de ani și sunt afectate mai multe structuri care influențează aspectul feței. Se modifică textura cutanată, dispoziția grăsimii cutanate și treptat și structura osoasă.” – Dr. Gabriela Dodan, medic dermatolog la Dr. Leventer Centre.

Care sunt cauzele apariției ridurilor?

Principala cauză a apariției ridurilor, pe lângă cele menționate mai sus, este scăderea proteinelor: colagen și elastină, două componente extrem de importante pentru piele. Țesutul conjunctiv există datorită unei mari cantități de colagen care asigură suport structurii pielii, iar elastina asigură suplețea cutanată. Din cauza declinului celor două, ridurile “răsar” mult mai ușor decât atunci când acestea se aflau în limitele normale.

Totodată, printre cauzele apariției ridurilor se numără îmbătrânirea hormonală, mișcările și expresiile faciale, radiațiile ultraviolete (expunerea la soare), fumatul.

Tipuri de riduri

Riduri de expresie

Ridurile de expresie sunt cauzate de mușchii faciali care se mișcă atunci când zâmbiți, râdeți sau vă încruntați. Acest tip de riduri se formează adesea în jurul buzelor, pe frunte și între sprâncene. Toată lumea se naște cu riduri dinamice, însă pe măsura înaintării în vârstă ele devin mai profunde și mai ușor de văzut.

Riduri fine 

Ridurile fine se formează atunci când colagenul din piele începe să se dilueze. Colagenul este proteina care se găsește chiar sub piele și în straturile profunde ale acesteia. Îmbătrânirea și expunerea la soare determină subțierea colagenului.

Tratament riduri 

Îndepărtarea ridurilor depinde de tipul de acestora. Ridurile fine, spre exemplu, pot fi reduse printr-o îngrijire bună a pielii, iar cele profunde pot fi îndepărtate cu ajutorul a două tratamente:

CU TOXINĂ BOTULINICĂ

Toxina botulinică este o neurotoxină de natură proteică ce acționează la nivel neuronal prin blocarea impulsurilor transmise prin nervi de la creier la mușchi. Aceasta nu poate șterge ridurile dinamice de pe anumite zone pentru perioade mai lungi de timp.

Toxina botulinică împiedică transmiterea impulsului nervos către mușchi și astfel el se relaxează, iar pielea capătă un aspect mai neted. De aceea, toxina botulinică se numește „neuromodulator”. În funcție de mimica fiecăruia, se poate administra pentru ridurile frunții și ochilor pe anumite puncte de injectare.” – Dr. Gabriela Dodan, medic dermatolog la Dr. Leventer Centre.

Există câteva aspecte de care trebuie să țineți cont atunci când alegeți un tratament cu toxină botulinică. Substanța nu se administrează în timpul sarcinii și alăptării, dacă sunteți alergică la albumină, dacă există o infecție la locul injectării, dacă aveți boli neuromusculare și anumite boli oculare.

 CU ACID HIALURONIC

Acidul hialuronic reprezintă un carbohidrat care se găsește în mod natural în organismul uman, în special în cartilaje și piele. Rolul acestuia este de a transporta nutrienții către celule, de a le purifica de toxine și acționează ca un lubrifiant.

Mecanismul de acțiune a fiecărei metode de tratament este diferit, de aceea trebuie să stabilim ce vrem să corectăm. Acidul hialuronic are o capacitate foarte mare de absorție a apei, formând un suport pe care se ancorează fibrele de elastină și colagen. Se creează astfel o structură stabilă ce conferă pielii volum (hidratare), tonicitate, elasticitate, fermitate.” – Dr. Gabriela Dodan.

Este extrem de important să vă mențineți pielea hidratată, dar mai important este să cunoașteți factorii care influențează negativ gradul de hidratare al pielii. Aceștia sunt reprezentați de vârstă, starea de sănătate, expunerea la anumiți factori de mediu (soare, frig, vânt, umiditate scăzută, poluanți, fum de ţigară). O piele uscată poate da senzația că strânge (mai ales după duș, baie, înot), devine mai aspră, se poate descuama, se irită mai ușor și își modifică textura cu accelerarea procesului de îmbătrânire și apariția ridurilor.

„În funcţie de modificările specifice vârstei se stabilește cu ce tip de acid hialuronic trebuie făcută corecția. Se poate face corecția volumetrică, corecția șanțurilor sau hidratare pentru ridurile superficiale. – Dr. Gabriela Dodan.

Pentru a stabili ce tip de tratament este eficient pentru dumneavoastră trebuie mai întâi la un consult de specialitate.

“Consultația este foarte importantă pentru a stabili un plan de tratament personalizat. Chiar dacă pacienta solicită un anumit tip de tratament, trebuie făcută o evaluare corectă și stabilit ce tratament i se potrivește. – Dr. Gabriela Dodan.

Ce este și cum tratăm carcinomul bazocelular

Top

Pentru cei mai mulți dintre noi, vara înseamnă timp petrecut în aer liber alături de cei dragi, iar o arsură solară pare un preț mic de plătit pentru amintirile plăcute pe care le vom păstra ani la rând.

Totuși, dacă la sfârșitul acestui sezon estival ați observat pete roșii sau alte leziuni ale pielii care persistă, este indicat să consultați un specialist dermatolog. Acestea pot fi semnele instalării unui carcinom bazocelular, cea mai des întâlnită formă de cancer de piele.

Ce este carcinomul bazocelular

Așa cum indică și denumirea lui, carcinomul bazocelular (CBC) este o formă de cancer de piele care apare la nivelul celulelor bazale situate în partea inferioară a epidermului. Este unul din tipurile de carcinom cutanat.

Odată apărută, tumora se extinde lent în zona afectată, formând nodozități (carcinom bazocelular nodular), ulcere sau țesut cu aspect cicatrizant care cresc în dimensiune de la an la an. Deși carcinomul bazocelular acționează ca un cancer, șansele ca afecțiunea să se extindă în alte părți ale corpului sunt foarte mici, prin urmare durata de viața cu un carcinom bazocelular nu este afectată direct de diagnostic.

În acest moment, 80% dintre cazurile de cancer de piele depistate la nivel mondial sunt cazuri de carcinom bazocelular, iar numărul pacienților diagnosticați cu această afecțiune este în continuă creștere.

Cauzele apariției carcinomului bazocelular

La fel ca în majoritatea cancerelor de piele, principala cauză pentru apariția carcinomului bazocelular este expunerea îndelungată la soare. De-a lungul timpului, razele ultraviolete (UV) afectează celulele pielii la nivel genetic, transformându-le în celule canceroase. Dacă organismul nu este capabil să repare daunele provocate de razele UV, celulele canceroase se vor multiplica necontrolat și vor forma tumori.

Potrivit datelor actuale, peste 90% dintre toate cazurile de cancere de piele, printre care și carcinomul bazocelular, sunt cauzate de expunerea excesivă la raze UV naturale (provenite de la soare) sau artificiale (produse de solare sau alte astfel de aparate de bronzat).

Factori de risc pentru carcinom bazocelular

În afară de razele UV, un carcinom bazocelular este asociat cu o mulțime de alți factori de risc.

În primul rând, bagajul genetic al fiecăruia dintre noi determină riscul de a dezvolta carcinom bazocelular. Persoanele cu ten deschis la culoare, ochi albaștri sau verzi sau cele care au păr blond au cel mai mult de suferit de pe urma efectelor nocive ale razelor UV. Amenințarea devine și mai mare pentru cei ale căror profesii implică petrecerea unui timp îndelungat în aer liber.

Carcinomul bazocelular poate fi cauzat și de factori precum expunerea la radiații ionizante, contactul cu substanțe toxice și leziuni la nivelul pielii care nu au fost tratate corespunzător.

Sistemul imunitar este un alt factor care joacă un rol important în apariția sau prevenirea carcinom bazocelular. Persoanele al căror sistem imunitar este compromis, cum ar fi pacienții cu HIV sau cei care au beneficiat de un transplant, sunt mai predispuși la apariția CBC multiple. Studiile clinice au arătat că pacienții aflați sub tratament cu medicamente imunosupresoare sunt supuși unui risc de 10 ori mai mare de a dezvolta această afecțiune.

Carcinomul bazocelular se întâlneşte mai frecvent după vârsta de 40 de ani din cauza acumulării efectelor nocive ale tuturor acestor factori.

Prevenția carcinomului bazocelular

Carcinomul bazocelular este una dintre cel mai des întâlnite forme de cancer de piele. Totuși, afecțiunea poate fi ușor prevenită urmând câteva reguli simple:

  • limitarea timpului petrecut la soare (razele UV sunt cele mai periculoase vara, în intervalul orar 10:00 – 16:00, așa că expunerea la soare în această perioadă ar trebui evitată);
  • folosirea cremelor de plajă cu factor de protecție de cel puțin 30;
  • alegerea unei vestimentații care să vă protejeze de soare, inclusiv o pălărie cu borurile largi;
  • controlul periodic al sănătății pielii și tratament precoce al leziunilor precanceroase.

Simptomele carcinomului bazocelular

Afecțiunea se poate manifesta în moduri diferite, iar multe dintre acestea pot fi confundate cu alte afecțiuni sau răni ale pielii. Din acest motiv, este indicat să consultați medicul dermatolog în privința oricărei leziuni neobișnuite care nu dispare după câteva zile.

Printre cele mai comune simptome de carcinom bazocelular se numără:

  • pete roșiatice sau zone iritate care persistă;
  • leziuni asemănătoare unor cicatrici, de culoare albă sau gălbuie;
  • răni care rămân deschise și sângerează timp de câteva săptămâni, se închid si se redeschid;
  • excrescențe roz, cu o depresiune centrală;
  • noduli lucioși, de culoare roșie, roz sau albă.

Simptomele carcinomului bazocelular apar, de obicei, în zonele de piele expuse la soare, precum fața, scalpul, umerii, pieptul, gâtul și spatele.

Cum se pune diagnosticul de carcinom bazocelular

Odată ce pacientul se prezintă la medicul specialist dermatolog cu o leziune suspectă, aceasta poate fi ușor examinată pentru a determina dacă este carcinom bazocelular sau nu.

Cea mai comună metodă de diagnostic presupune analizarea leziunii cu ajutorul dermatoscopului. Suspiciunea de carcinom bazocelular nodular sau de alt tip poate fi apoi confirmată efectuând o biopsie, procedură ce presupune extragerea sub anestezie locală a unei mostre de țesut pentru a confirma prezența celulelor canceroase. Analiza este foarte importantă pentru stabilirea subtipului de tumoră, aspect important pentru decizia terapeutică.

Tratamentul carcinomului bazocelular

De cele mai multe ori, tumora poate fi îndepărtată chirurgical, împreună cu o porțiune de piele înconjurătoare, pentru a garanta eliminarea tuturor celulelor canceroase.

O altă metodă eficientă este criochirurgia care presupune congelarea țesutului tumoral cu azot lichid. Avantajul acestei metode de tratament pentru carcinomul bazocelular constă în faptul că nu necesită vreo incizie sau anestezie.

Radioterapia este folosită în cazul tumorilor de carcinom bazocelular greu de îndepărtat sau în cazul în care sănătatea pacientului este precară. Aceasta presupune iradierea repetată a zonei afectate pe parcursul a câtorva săptămâni pentru a distruge celulele canceroase.

În acest moment, tratamentul care a dovedit cea mai mare eficiență în carcinomul bazocelular este chirurgia Mohs, care poate fi efectuată la Centrul Dr. Leventer. Această procedură presupune eliminarea chirurgicală a tumorii în mod ghidat, cu ajutorul examinârii histopatologice, în timp real și îndepărtarea repetată a unor straturi foarte subțiri din pielea înconjurătoare. Fiecare strat este analizat la microscop pentru a confirma absența celulelor canceroase.

Microchirurgia Mohs este recomandată în cazul carcinoamelor bazocelulare dezvoltate la nivelul capului, pe zona degetelor, zona genitală sau fața anterioară a gambei, zone unde trebuie făcută economie de ţesut.

Metoda permite specialistului să îndepărteze cu precizie tumora și să conserve țesutul sănătos, iar pacientul se poate întoarce acasă în aceeași zi. În cei peste 60 de ani de utilizare la nivel internaţional, chirurgia Mohs a avut o rată de succes de 99%.

Specialiștii Centrului Dr. Leventer folosesc chirurgia Mohs de peste 10 ani pentru a vindeca eficient pacienții diagnosticaţi cu carcinom bazocelular.

Dacă prezentați semne de leziuni solare sau aveți un diagnostic de carcinom bazocelular nodular sau de alt tip, vă așteptăm la Dr. Leventer Centre pentru a găsi împreună metoda optimă de tratament.

0374 415 744 Programare online