Dermatologul îți spune exact ce să faci cu un coș

Top

Dermatologul este cel mai în măsură să decidă care este cel mai bun mod de a scăpa de un coș. Cu toții ne-am confruntat cu problema coșurilor ocazionale sau a acneei la un moment dat. Cel mai probabil însă, nu am acționat corect și am provocat întreținerea și agravarea acneii. Neștiind când este momentul de a consulta un medic dermatolog, riscăm să producem cicatrici prin simpla stoarcere a coșurilor. Dermatologul este specialistul în bolile pielii care ne poate ajuta cu problemele de ten atunci când sunt supărătoare.

Când ne confruntăm cu acneea?

Acneea apare atunci când porii cutanați se înfundă cu celule moarte, care rezultă în acumularea de sebum – o substanță uleioasă care are rolul de a menține pielea hidratată. Atunci când apar bacteriile în interiorul porilor, acestea pot contribui la blocarea porilor și pot provoca inflamație. Inflamația se manifestă prin înroșirea zonei și prin apariția unei excrescențe, pe care o numim general „coș”. Acneea apare, de regulă, în zona feței, dar putem regăsi coșuri și pe umeri, pe spate sau pe decolteu.

Cum ne ajută dermatologul?

În primul rând, dermatologul va face o examinare completă a pielii, a obiceiurilor zilnice și a produsele folosite pentru piele sau pentru păr. Eliminând alte cauze patologice, dermatologul va evalua severitatea acneei, de când a început, sub ce formă s-a manifestat, și în ce măsură vă afectează social. Este important să informați medicul în privința tuturor tratamentelor sau suplimentelor folosite până la momentul consultației.

Pe lângă anamneză medicul va recomanda efectuarea unei analize necesare pentru luarea unei decizii. Informarea pacientului este esențială în abordarea unui tratament potrivit. În timpul consultației, este bine să vă întrebări dermatologul:

Ce obiceiuri de îngrijire zilnică m-ar putea ajuta?
Care este cea mai bună modalitate de a curăța pielea? Și cu ce produse?
Ce fel de cosmetice sunt potrivite pentru tipul meu de piele?
Ce impact are alimentația în dezvoltarea/inhibarea coșurilor?

În cazul adolescenților care se confruntă cu probleme de izolare socială cauzate de apariția coșurilor, dermatologul poate sugera ședințe de consiliere cu un psihoterapeut, sau poate îndruma părintele către o comunicare productivă. Este important de înțeles că acneea poate fi tratată, atâta timp cât menținem o rutină de îngrijire sau de tratament corectă.

Ce spune dermatologul despre coșuri la adulți?

La adulți, fluctuațiile hormonale sunt responsabile pentru apariția coșurilor. Din acest motiv, unele femei au parte de „acnee ciclică”, care apare înaintea menstruației, dar și în timpul sarcinii sau menopauzei.

Pentru prevenirea leziunilor permanente, dermatologul ne recomandă să nu umblăm la coșuri. În activitățile cotidiene, nu avem mereu mâinile curate și, prin atingerea coșurilor, creștem riscul de agravare a acneei sau de infecție locală.

În societate există numeroase mituri legate de coșuri, dar dermatologul este specialistul care ne poate oferi un tratament personalizat pe tipul nostru de piele și stilul de viață. Vizita la dermatolog poate urmări evoluția acneei pentru îmbunătățirea tratamentului pe parcurs.

Printre „miturile” legate de coșuri și acnee, găsim:

Unele alimente agravează acneea: deși se bănuiește că anumite alimente precum ciocolata, cartofii prăjiți sau alte mâncăruri grase înrăutățesc acneea, nu există cercetări științifice care să susțină această teorie.
Igiena personală afectează acneea: Acneea nu este cauzată de pielea murdară, și nu reflectă obiceiurile de igienă personală. Spălarea agresivă și frecventă a feței poate să irite pielea mai mult.
Acneea este contagioasă: Deși acneea nu este prea plăcută la vedere, este cauzată de dezechilibre hormonale din interiorul pacientului și nu este contagioasă!

Unii pacienți aplică pe coșuri aspirină, pastă de dinți și alte leacuri empirice. Niciuna dintre aceste substanțe nu ajută pielea și pot chiar produce iritații.

Consultația la medicul specialist este cea mai sigură modalitate de a scăpa de acneea nedorită în cel mai scurt timp și în cel mai ușor mod posibil pentru sănătate. Dermatologul îți va recomanda un tratament personalizat care va da rezultate optime pentru tratarea acneei și pentru prevenirea coșurilor pe termen lung.

Vino la un consult dermatologic la Dr. Leventer Centre pentru a avea grijă de tenul tău.

Alergia la frig – cum ne protejăm de ea?

Top

Alergia la frig este o condiţie complexă care apare cel mai frecvent la femei tinere. Se manifestă prin apariţia erupţiilor cutanate înroşite şi mâncărime asociată. Deşi aparenţa este a unei boli cu simptome uşoare, alergia la frig are potenţial letal, cu riscul unei crize anafilactice.

Ce este alergia la frig și când apare?

Alergia la frig sau urticaria la frig apare în urma expunerii pielii la temperaturi scăzute. Pielea se înroşeşte pe zonele expuse şi formează leziuni specifice urticariei, pete reliefate, asociate cu mâncărime. Afecţiunea apare după expunerea la frig, aer rece, lichide sau obiecte reci şi este o boală cronică. Suferinţa cutanată se declanşează după ce zona se reîncălzeşte.

Simptomele alergiei pot apărea într-un interval de 30 de minute de la momentul expunerii la temperatură externă scăzută sau apă rece. Pot persista până la 48 de ore după contactul cu frigul. Severitatea alergiei la frig depinde de intensitatea şi durata stimulului aplicat local sau pe întreaga suprafaţă a pielii (băi în piscină cu apă rece). Persoanele care fac reacţia după băi reci pot prezenta dureri de cap, leşin şi dureri abdominale chiar şi angioedema (umflarea buzelor, limbii şi tulburări de respiraţie).

Cum este diagnosticată alergia la frig?

Metoda „cubului de gheaţă” este o metodă cunoscută pentru diagnosticarea urticariei la frig. Un cub de gheaţă este plasat pe pielea pacientului timp de 4-5 minute. Rezultatul este pozitiv atunci când pe piele, sub cubul de gheaţă, apare în următoarele 10 minute o reacţie adversă sub forma urticariei şi pielea se înroșește. Acest test nu este concludent, dat fiind faptul că un rezultat negativ nu va exclude prezenţa unei urticarii la frig, moştenită genetic.

Alergia la frig poate apărea idiopatic, fără nicio cauză cunoscută, sau poate fi transmisă ereditar de la un membru al familiei, diagnosticat prin analiza cromozomială. Cromozomii poartă materialul genetic al fiecărui individ în parte, şi se găsesc în nucleul tuturor celulelor din corpul uman. Perechile de cromozomi sunt enumeraţi de la 1 la 22, cu al 23-lea cromozom cu o compoziţie diferită în funcţie de sex. Markerul genetic pentru urticaria la frig a fost depistat pe braţul lung al primului cromozom, în poziţia 1q40.

Tipuri de alergie la frig

Alergia la frig a fost împărțită în două categorii: primară şi secundară.

Forma primară. Atunci când simptomele nu au altă cauză primară pentru apariţia urticariei declanşată de temperatura scăzută;
Forma secundară. Atunci când urticaria apare ca o consecinţă a altor boli asociate. Urticaria secundară poate apărea în urma: infecţiilor virale, medicaţiei, hepatitei C, malignităţi hematologice, imunoterapie sau prezenţei unei tumori canceroase;

Unele forme ale alergiei la frig sunt cauzate de o boală autoimună, atunci când corpul se apără împotriva organismelor necunoscute care ar putea „invada” ţesutul sănătos. Expunerea pielii la frig declanşează simptome ale bolii şi se poate manifesta sub forma unui răspuns imun. Celulele care produc urticarie se numesc mastocite și elimină histamina. Aceatsa declanşează răspunsul imun, deşi nu se ştie de ce mastocitele răspund la schimbările de temperatură.

Cum tratăm alergia la frig?

Tratamentul pentru urticaria la frig primară este simptomatic. Se compune din protejarea pacientului de stimul, educarea pacientului în privinţa stilului de viaţă şi medicaţia cu antihistaminice. Dat fiind faptul că majoritatea cazurilor de alergie la frig nu au o cauză cunoscută, prescrierea unui tratament cu un target precis este dificilă. Prin urmare, este recomandată vizita la cabinetul medicului dermatolog, pentru o anamneză și un examen clinic complet însoţit de analize specifice.

În aproximativ 50% dintre cazurile alergiei la frig primare, unde urticaria nu este asociată cu altă cauză patologică, simptomele alergiei pot dispărea de la sine, sau cu timpul, în 5-6 ani. Alţi pacienţi rămân cu alergia pentru o perioadă îndelungată de timp sau chiar definitiv. Consultaţia medicului specialist şi testele de laborator sunt foarte importante pentru diagnosticul corect al urticariei la frig sau a condiţiilor asociate.

Nu lăsa frigul să-ți strice iarna. Vino la Centrul Dr. Leventer și vorbește cu unul din medicii noștri dermatologi despre pielea ta.

O omidă pe piele. Ce reacții provoacă și cum îți poate afecta sănătatea pielii

Top

Odată cu venirea verii, problemele de piele provocate de insecte apar și ele. Vara există riscul înțepăturilor de țânțar, ale tigrului platanului, de albine, viespi, păienjeni dar și a erupțiilor provocate de omizi sau căpuşe. Se poate întâmpla după o zi petrecută în parc, la ștrand, la o plimbare în pădure sau alte locuri înverzite. Uneori sunteți conștienți de acest contact pentru că vedeți omida pe piele, alte ori vă treziți cu o erupție fără să știți de unde provine.

De ce este omida periculoasă pentru piele?

Există peste 150.000 de specii de omizi din familia Lepidoptera, dar doar câteva au efecte nocive asupra oamenilor. Lepidopterism este numele folosit pentru o serie de reacții cutanate provocate de contactul cu larva unei omizi. Principalele manifestări clinice în urma contactului cu o omidă sunt reacțiile locale sub formă de bubiţe roşii grupate, însoţite de usturime şi hipersensibilitate locală.

Unde și cum atacă omizile

În funcție de reacțiile provocate și tratamentul necesar, consecințele contactului cu o omidă sunt împărțite în trei grupe:

Reacții la înțepături. Nu toate omizile înțeapă, dar cele care o fac provoacă o reacție pe piele de scurtă durată, dar dureroasă, datorată veninului din țepi. În cele mai multe cazuri, înțepătura unui omizi are loc pe zonele expuse și ușor accesibile ale corpului, precum gât, brațe, mâini sau picioare. Principalele simptome includ apariția unor bubițe grupate, roșii, care pot produce o senzație de usturime sau mâncărime sau o durere “arzătoare”, asociată cu o băşicuţă, pustulă sau papule roșii apărute în locul înțepăturii. Durerea resimțită persistă câteva minute sau câteva ore. În alte cazuri, durerea poate fi una radiantă, locația înțepăturii se umflă, și victima poate experimenta dureri de cap, frisoane, febră sau stări de greață.
Reacții de hipersensibilitate. Omizile care provoacă acest gen de reacții sunt “păroase”, perii lor funcționând ca un scut protectiv împotriva primejdiilor din mediul înconjurător, inclusiv a omului. Reacțiile adverse se produc fie în urma contactului direct cu o omidă, fie în urma contactului cu perii transportați de vânt sau căzuţi accidental pe prosoape sau haine și care provoacă instalarea simptomelor specifice, chiar și fără un contact direct. Perii foarte subțiri ai omizii intră în piele și o cantitate infimă de alergen proteic atacă sistemul imunitar, care se protejează printr-o reacție alergică. Principalele simptome ale contactului cu perii de la o omidă sunt bubiţe roşii grupate care provoacă mâncărime şi care se instalează la câteva minute sau ore după contact și pot dura câteva zile. Zonele corpului cele mai expuse sunt mâinile, picioarele, gâtul și fața.
Diateză hemoragică. Este produsă doar în urma contactului cu un anumit tip de omizi, cele din specia Lonomia, care pot fi găsite în America de Sud (Brazilia).

Ce faci în urma contactului cu o omidă?

Din fericire, în majoritatea cazurilor, înțepătura unei omizi sau contactul cu perii ei nu provoacă consecințe grave. Este suficient să scuturați bine hainele cu care ați fost îmbrăcați și apoi să le spălați. Pe piele se poate aplica o compresă rece, un cub de gheață sau apă termală răcită. Apoi, medicul dermatolog poate recomanda un antialergic și, în funcție de diagnosticul pe care l-a stabilit, va prescrie o cremă cu cortizon pentru a reduce rapid erupția. Bubiţele grupate nu trebuie confundate cu zona zoster, care necesită un tratament diferit, prin urmare ochiul specialistului este foarte important în diagnosticarea corectă.

Dacă ți-a apărut o erupție pe piele și nu știi de ce, mergi la medicul dermatolog pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat.

Laser ablativ – metodă modernă de rejuvenare a pielii

Top

Laserul ablativ este un dispozitiv care îți ajută pielea să strălucească din nou. Indiferent dacă ai o piele îmbătrânită sau cu leziuni, există tratamente care îți pot reda sănătatea și strălucirea. Unul dintre acestea este rejuvenarea prin laser ablativ, care provoacă, printr-un disconfort minim, regenerarea pielii.

Rejuvenare cu ajutorul laserului

Procedurile de rejuvenare prin laser ablativ sunt folosite pentru a reduce semnele de îmbătrânire, pentru a îmbunătăți textura pielii și pentru a reduce cicatricile și vergeturile. Aceste proceduri sunt ideale pentru persoanele care își doresc un efect vizibil de îmbunătățire a tenului într-o singură ședință.

Procedura de rejuvenare cu laser ablativ presupune crearea unor microcanale care declanșează procesul natural de regenerare a pielii. Tratamentul asigură o reducere semnificativă a timpului de refacere și un disconfort minim.

Ce este un laser ablativ?

Laserul ablativ generează raze de lumină care sunt percepute de țesuturile corpului drept energie și sunt absorbite de piele. Energia este transmisă prin lungimi de undă. În zona – țintă, energia provoacă o creștere a temperaturii, ceea ce ulterior provoacă evaporarea țesutului sau ablație.

Laserul ablativ tratează în mod activ o gamă largă de afecțiuni ale pielii prin îndepărtarea totală sau parțială a pielii. Procesul natural de vindecare a pielii înlocuiește pielea deteriorată cu țesut nou și sănătos.

Deși există mai multe tipuri de lasere ablative, mai ales în funcție de lungimea de undă, laserele CO2 sunt considerate cel mai înalt standard în ablație. Principalul atu al laserului îl reprezintă un raport foarte bun între ablație și coagulare (încălzirea țesutului fără a fi evaporat).

Cum funcționează un laser ablativ CO2?

Un laser ablativ CO2 produce lumină la o lungime de undă de 10,600 nm, care este absorbită în țesut. Energia lansată de laser încălzește apa până când ajunge la punctul de fierbere, provocând evaporarea țesutului afectat. O parte din căldură este absorbită de țesutul adiacent zonei-țintă de ablație. Acest lucru provoacă coagularea țesutului și hemostaza (încetarea sângerării), dar și stimularea termică a straturilor profunde ale pielii. Acest ultim punct induce stimularea fibroblastică și de neo-colageneză (formare de nou colagen).

Fasciculul de lumină poate fi transmis, de asemenea, printr-un scaner, folosit pentru a controla și regla configurația de energie livrată pe piele. Aceasta poate varia de la acoperirea întregii zone de tratament până la zone microscopice ( în acest caz vorbim de ablație fracționată).

Efectul general al ablației, fie completă sau fracționată și al coagulării este acela de îndepărtare a pielii și stimularea organismului.

De ce este recomandat un tratament cu laser ablativ?

Un tratament cu laser ablativ este folosit pentru a viza semnele cutanate provocate de expunerea la soare. Acestea cresc progresiv cu vârsta și apar în gradul cel mai mare la indivizii cu păr, ten și ochi deschiși la culoare. Prin ablația epidermei și a porțiunilor superficiale ale dermului, dar și prin inducerea sintezei de colagen în profunzimea dermului, rejuvenarea prin laser ablativ poate reduce ridurile, leziunile vasculare, laxitatea pielii şi poate uniformiza culoarea.

În afara reparării pielii deteriorate de soare, rejuvenarea cu laser ablativ este folosită și pentru tratarea cicatricilor și a altor leziuni cutanate.

Nu-ți pune pielea pe planul doi. Dr. Leventer Centre îți oferă o gamă largă de tratamente din care să alegi, cu ajutorul medicului dermatolog, varianta optimă pentru tine. Ajută-ți piele să strălucească!

Ce schimbă regula jocului în dermatologie?

Top

Jurnal de la Congresul Academiei Americane de Chirurgie Dermatologică ASDS 2019
– Dr. Mihaela Leventer

Pielea noastră are parte de vești bune! În lupta cu cancerul, spre exemplu, noi, specialiștii, avem din ce în ce mai multe atuuri medicale. În plus, Inteligența Artificială ajută ca diagnosticul să fie pus cu precizie în timp mai scurt, tehnologia de înaltă performanță redă unor oameni maturi aspectul pe care nu l-au avut nici cu două decenii în urmă, iar substanțele nou apărute pe piață fac ceea ce nici măcar nu visam cu doar câțiva ani în urmă.

Vă cer doar câteva minute din timpul dumneavoastră să vă conving că pielea nu e doar un strat ce ne acoperă corpurile, ci parte vitală din noi, fereastra noastră către lume.

Informații de top, de la experți de top

Vin de la Congresul Academiei Americane de Chirurgie Dermatologică, ASDS Chicago 2019, care a fost așa cum era de așteptat, un eveniment cu adevărat important, care le-a prezentat participanților printr-o abordare 360 de grade a pielii noutățile în educație în chirurgia dermatologică și Mohs, cancere de piele, proceduri de reconstrucție cutanată, dar și cele mai recente abordări din dermatologia estetică și managementul cabinetului de specialitate.

Nu doar că am adunat zeci de informații extrem de interesante de la specialiști de înaltă clasă pe care vreau să le împărtășesc acum cu dumneavoastră, dar încă mai trăiesc fiorii treziți de poveștile unor oameni care au sfidat orice prognostic medical sau care, din păcate, au plătit stresului prețul suprem. Doctori și pacienți, povești de viață.

Un top al lucrurilor care mi-au atras atenția

Cum îmbunătățim anvelopa cutanată fără să o distrugem? E o întrebare pe care chirurgii dermatologi și-o pun insistent pentru că pe lângă sănătate, aspectul e foarte important. Cele 5 straturi de țesut, care se află sub piele sunt foarte importante pentru chirurgul dermatolog. Cunoașterea lor, a instrumentelor recomandate a fi utilizate, a produselor care se introduc în piele sau sub piele dau siguranța actului medical terapeutic sau estetic. Cunoașterea anatomiei duce la lipsa efectelor negative.

Cancerul de piele aparține dermatologului! El îl observă clinic, el îi cunoaște comportamentul, el poate să-l diagnosticheze dermatoscopic de la primele semne, tot el îl operează în scop de diagnostic de certitudine, cât și terapeutic. Atunci de ce medicamentele noi de tratament sunt recomandate de alte specialități? S-a discutat nevoia ca aceste tratamente medicamentoase, dedicate tratamentului melanomului malign sau carcinomului spinocelular, să fie aduse în domeniul dermatologiei. A fost amintit că EADV a făcut deja demersuri în acest scop și se asteaptă acum ca și AAD și ASDS să demareze acest proiect.

De ce vreau sa fiu chirurg Mohs și nu oncolog? Pentru că vreau să trăiesc într-o lume ideală în care pot vindeca. Pentru că vreau să controlez întinderea tumorii în țesut și să am certitudinea eliminării tuturor celulelor maligne. Pentru că vreau să redau viața pacienților mei, pentru că vreau să-i întâlnesc activi și sănătoși pe drumul vieții lor. Când mor pacienții noștri? Când nu sunt diagnosticați la timp, când fac recidive din cauza tratamentelor nepotrivite, când tumora lor ajunge la creier prin diverse forme de diseminare și nu mai pot fi ajutați. Cancerul de piele nu se tratează la fel în toate cazurile, tratamentul trebuie individualizat. În SUA, carcinomul de piele este al doilea ca frecvență, numărând 750.000 cazuri noi pe an, care generează 10.000 de decese. Dați șansa dermatologului Mohs autorizat să vă trateze corect ca să nu se ajungă la deces.

Tehnici pentru momente ce par fără soluții în chirurgia dermatologică. S-au discutat diverse scenarii, o lecție de strategie terapeutică în situații grele și am învățat diverse trucuri care să facă posibilă vindecarea corectă și funcțională. Nu numai tumorile mari pun probleme, ci și cele mici, cu localizare imposibilă, ca de exemplu cele de pe marginea pleoapei, aproape de ochi, cele de la vârful nasului, din jurul unghiei sau din canalul auditiv extern.

Au fost sesiuni multiple, de impact, care au pus în evidență dezvoltarea semnificativă a chirurgiei dermatologice. Speakeri experți din toată lumea au dezbătut tot ce este mai presant pentru specialitatea noastră. Pe lângă sesiunile generale au fost sesiuni dedicate tratamentelor integrative, holistice și care țin de tehnologie înaltă, de inteligența artificială.

Cele mai interesante sesiuni din punctul meu de vedere au fost următoarele: “Adevărul despre aparatele existente pe piața medicală dermatologică”, competiția dintre echipe de chirurgi dermatologi care a premiat pe cel care a propus cea mai bună rezolvare a unui caz de cancer cutanat sau cel mai bun tratament estetic adaptat unui chip, urgențele dificile, demonstrațiile “live” pe pacient, cele mai noi produse și servicii.

Ca în fiecare an, trei speakeri celebri au ținut așa numitele “special lectures”. Ce povești de viață! Primul a fost celebrul chef Grant Aschatz, recunoscut ca cel mai bun chef din lume la vârsta de 32 de ani. În 2008 a fost diagnosticat cu un cancer avansat de limbă și singurul tratament propus a fost o operație de amputație a limbii urmată de radioterapie, cu o șansă de supraviețuire de 30% la 2 ani. Universitatea din Chicago, însă, i-a propus un tratament inovativ care l-a vindecat, treptat, revenindu-i și gustul după tratament. Aschatz a mai supraviețuit ulterior și unei operații de melanom efectuată de dermatologi! Grant Achatz ne-a vorbit cum este să creezi, cum ieși din zona de confort pentru asta, de ce este bine să privești lucrurile diferit, să inovezi, să perseverezi, cum este să hotărăști ce vrei să faci cu viața ta când știi că supraviețuirea este limitată. Mai multe despre incredibila lui poveste și curajul de a continua găsiți în serialul de pe Netflix, Chef’s table sau în cartea lui: Life, on the line. Al doilea mare speaker a fost dermatologul Roy Geronemous, profesor la New York University Medical Center, care conduce cel mai important program de training în lasere chirurgicale.

Al treilea mare speaker, profesorul Kee-Yang Chung din Coreea de Sud, a fost invitatul de onoare al profesorului Field în cadrul programului internațional de mentorship ITMP, program în care și eu am fost invitată cu ani în urmă să vorbesc. Anul acesta eu am prezentat un proiect de dezvoltare internațională a training-ului în microchirurgie Mohs, iar fostul meu fellow, posesor al diplomei ASDS de chirurg Mohs, dr Anca Stanciu, a prezentat “tehnici reconstructive după cancerele de piele localizate pe gambă”, zonă greu de reconstruit.

Și merg mai departe cu topul informațiilor de la Congres vorbindu-vă despre tehnologie

Viitorul diagnosticului dermatologic stă în tehnologie. Am văzut supraveghere medicală făcută cu roboți sau diagnostic dermatoscopic, efectuat în aparate asemănătoare chioșcurilor fotografice instalate în farmacii. Inteligența artificială câștigă teren, telemedicina optimizează vizitele pacienților. Dermatologul are șansa să lucreze cu imagini din ce în ce mai performante și să realizeze “călatorii în interiorul pielii” fără bisturiu. Motto-ul acestei sesiuni a fost “Dacă ceva nu există, descoperă-l!”

Ce înseamnă să fii dermatochirurg? Înseamnă injecții, lasere și chirurgie în scop estetic sau terapeutic. Medicul cu această specializare poate combina metodele între ele, astfel încât un pacient operat de cancer de piele să aibă nu numai rezultate corecte funcțional, ci și rezultate estetice excelente. Tratamentele combinate sunt moderne și ne ajută să redăm pielii aspectul natural.

Pentru sănătatea pielii, aparatura medicală e un aliat pe care-l avem în cabinetele medicale

Laserele și aparatele medicale non-laser pe bază de lumină, radiofrecvență etc sunt utile în abordarea estetică a pielii, dar pot fi folosite și in diverse tratamente pentru leziuni cutanate. Ele pot fi soluția pentru o piele cu aspect sănatos, expresivă și rejuvenată. Se consideră că tehnicile medicale bazate pe lumină pot modifica atât culoarea pielii, vascularizația, cât și textura.

Aspectul corporal este în centrul atenției producătorilor de aparate medicale sau de soluții injectabile. De exemplu, prin stimularea contracției musculare se îmbunătățește evident linia corpului. Se pune preț pe aspectul decolteului, gâtului, brațelor, mâinilor și pe tratamentele pe care le putem oferi celor interesați de rejuvenare. În acest scop ultrasunetele, lumina intens pulsată, radiofrecvența, diverse forme de masaj, unde de șoc, curent electric, lumină infraroșie, injecții cu diferite medicamente sunt puse la lucru în tratamente combinate.

De la an la an, produsele dermatocosmetice devin din ce în ce mai complexe

Observația medicală și produsele dermocosmetice. Dermatologul înțelege bine pielea și ce este necesar pentru întreținerea ei. Tot el observă și ce ar trebui îmbunătățit, ce face ca un produs să nu meargă pe orice piele. Cosmeceuticele au dreptul la ingrediente mai active decât cosmeticele obișnuite. Există reguli de dure de omologare și sunt necesare de multe ori studii care să ateste eficiența și lipsa de nocivitate. Ca să ai succes pe piață trebuie să faci lucrurile diferit.

Dermatologia integrativă vorbește despre dieta care îmbunătățește aspectul pielii, life style, farmaceutice în ajutorul tratamentelor noastre. Dieta propusă este fără soia, alune, gluten, lactate. Celulele stem integrate în tratamentele dermocosmetice sunt foarte moderne și dau speranțe.

Cu ajutorul intervențiilor minim invazive, rezultatele sunt din ce în ce mai bune pentru pacient.

Tehicile de volumizare a feței au revoluționat cu totul tratamentele anti-aging. Refacerea volumetrică naturală a feței aproape că a scos de pe piața serviciilor medicale liftingul chirurgical. Putem camufla îmbătrânirea prin proceduri minim invazive, care dau îmbunătățiri vizibile pe loc. Tratamentul trebuie individualizat, analiza fotografică a chipului studiat din diferite unghiuri ajută la o înțelegere mai bună a nevoilor omului pe care-l ai în fața ta.

Toxina botulinică este considerată un “game changer”, a revoluționat tratamentele medicale și pe cele estetice. Am aflat ce variante noi de TB au fost aprobate, formule noi, ce le diferențiază, ce îmbunătățiri oferă. S-a vorbit despre “newtox, truetox, betterknowthescience”. De câțiva ani se vorbește despre o toxină botulinică sub formă de cremă, care să evite înțeparea pielii și să fie utilizabilă acasă, când dorește pacientul. Nu a fost aprobată deoarece se estimează că ar putea avea efecte secundare majore dacă ar ajunge, accidental, în contact cu mucoasele! Se estimează că în curând vor apărea seringi preumplute cu TB pentru a evita diluția variabilă a produsului și a erorilor de utilizare. Sunt în testare formule noi de TB care să producă un efect instant, dar acestea se pare că au o durată mai scurtă.

Pielea, certificatul vizual de sănătate! Tinerețea și sănătatea sunt exprimate de textura și culoarea pielii. În social media, după moda filtrelor corectoare a aparut și moda #nonfilter, ceea ce arată realitatea care se pare că este mult mai interesantă. Pentru acest trend, însă, aspectul ameliorat vine din produsele injectabile de acid hialuronic care îmbunătățesc și calitatea pielii, o fac mai netedă, mai hidratată, cu un tonus mai bun. Noi, medicii, avem în față pacienți care fie vor o protecție împotriva îmbătrânirii premature (prejuvenare), fie o îmbătrânire pozitivă la vârsta de 40-50 de ani sau pacienți cu experiență lungă în tratamentele estetice injectabile. Un medic bun este un medic bine antrenat și informat, care știe să recomande ce este mai potrivit pacientului, evitând excesele. Studiile arată că 90% dintre pacienți acceptă sfaturile medicului curant.

Medicina diversității vorbește de schimbare sub mottoul:” Be the Change!” și a avut ca ambasador pe Pryanka Chopra Jonas, actriță, producătoare de film și activistă. Estetica pentru transgenderi sau ce trebuie să facem atunci când sexul biologic nu se aliniază cu identitatea. Se pare că dermatologul are un rol în această tranziție, pacienții “femei” se focusează pe aspectul feței, “bărbații” pe aspectul sânilor, iar puritanii vor să nu aibă cicatrici. Injectările de acid hialuronic și TB pot feminiza sau masculiniza. Medicul injector trebuie să înțeleagă bine pacientul și să nu producă aspecte nedorite. Oricum, impactul acestor tratamente este mai mic decât cel chirurgical, care este radical.

Stresul medicului care răspunde de viața și sănătatea pacientului. S-a discutat rata mare de sinucideri între rezidenții americani și a fost discutat stresul extrem la care sunt supuși prin programul de muncă și responsabilități. Cine depășește perioada aceasta are însă antrenament pentru situațiile dificile în care decizia corectă și imediată este salvatoare. Din fiecare dezatru poți învăța, în fața aceluiași tip de dezastru, știi ce trebuie să faci.

O noapte la muzeu

Gala dinner a avut ca temă Night at the museum și s-a organizat în splendidul muzeu de istorie naturală Field, administrat din donațiile magnatului Marshal Field, rudă a profesorului Field, mentorul meu. Muzeul are cea mai impresionantă colecție de dinozauri reconstituiți după schelete bine conservate.

Conferința a avut atașată o uriașă expoziție a firmelor sponsor, unde am putut vedea noi tehnologii, instrumente de ultimă generație, tratamente medicale sau cosmetice și ultimele apariții editorial, cele mai bine vândute scrieri în domeniu.

În cinci zile, într-un program care a început la 7 dimineața și s-a încheiat la 18.30, pot să spun că am avut o experiență educațională intensă și deplină, care mă va ajuta să fiu un medic și mai bun pentru pacienții mei.

Rejuvenare prin microneedling – terapia de inducție a secreției de colagen

Top

Rejuvenare prin microneedling este o metodă pe care o poți adopta cu succes pentru îmbunătățirea aspectului pielii. Microneedling sau terapia de inducție de colagen ajută la îmbunătățirea aspectului ridurilor, reducerea hiperpigmentării, reîntinerirea pielii, tratamentul alopeciei și la hidratarea în profunzime a pielii, având un efect de lifting.

Ce înseamnă tratamentul de microneedling?

Tratamentul de microneedling este o procedură de regenerare a pielii, care implică utilizarea unui dispozitiv cu microace. Procedura este minim invazivă, dispozitivul având forma unui stilou cu ace de de unică folosință. Printr-o serie de înțepături la nivelul pielii , sunt introduse în stratul profund al dermului substanțe active adaptate nevoilor pacientului.

Cocktailul de substanțe utilizate este personalizat în funcție de diagnosticul fiecărui pacient tratat. Există substanțe de albire pentru tratarea melasmei (petele maro de la nivelul feței) dar și pentru stimularea secreției de colagen în cazul cicatricilor atrofice, cicatricilor de acnee, porilor dilatați, ridurilor sau vergeturilor. Terapia este utilizată chiar și pentru stimularea creșterii părului la nivelul scalpului.

Dispozitivul de microneedling execută microcanale la nivelul pielii, la adâncimi diferite în funcție de afecțiune și cu o viteză reglabilă. Celulele din jurul acestor canale preiau informația de perforare ca pe un stimul. Astfel, se declanșează un proces în cascadă de generare a noi fibre de colagen, elastină sau capilare. Practic este stimulată capacitatea naturală de regenerare a pielii.

Avantajele terapiei sunt: vindecarea controlată, fără cicatrici, timpul minim de vindecare, personalizarea tratamentului.

Cine poate să facă un tratament de rejuvenare prin microneedling?

Tratamentul de microneedling este recomandat tuturor tipurilor de piele și poate fi folosit cu succes pe întreg corpul. De la scalp (alopecie), față, gât, decolteu, mâini, ochi, cearcăne sau buze, până la zone mai extinse de pe corp, în cazul vergeturilor și a pielii lipsite de tonus.

Procedura de microneedling este recomandată în următoarele cazuri:

rejuvenare piele;
tratamentul cicatricilor atrofice, postacneice, postchirugicale, postarsuri;
pielea îmbătrânită și afectată de soare (antiaging);
hiperpigmentare / probleme de pigmentație (melasmă);
pori dilatați și seboree;
vergeturi;
alopecie

În timpul tratamentului se pot folosi cocktailuri pentru lifting, rejuvenare, depigmentare sau creșterea părului.

Ce se întâmplă după procedură?

Imediat după procedură, zona tratată poate fi iritată și roșie. Reacțiile pot persista de la câteva ore până la 3-4 zile, în funcție de gradul de sensibilitate al fiecărei persoane.

Cele mai multe persoane vor experimenta roșeață și umflare ușoară într-un mod similar cu arsurile solare timp de până la 24 de ore. Reacția inflamatorie a pielii este extrem de scurtă și se modifică în mod semnificativ în termen de ore, de la roșeață la o nuanță de roz.

În următoarele zile, pielea se calmează, eritemul reducându-se semnificativ. Pielea devine uscată și apare o ușoară exfoliere. Întrucât microcanalele produse de microace se închid în 2-3 ore după procedură, este permis machiajul a doua zi. Efectele definitive apar la 2-3 luni de la finalizarea ședințelor de tratament.

Este important de știut că procedura de microneedling nu este recomandată în cazuri de:

infecție activă la nivelul pielii;
febră;
sarcină;
injectare recentă de toxină botulinică (este nevoie de 30 zile de interval liber);
boli cronice de piele (eczemă, psoriasis);
tratamente cu anticoagulante sau retinoizi orali.

Câte ședințe sunt necesare de obicei?

În cazul procedurii de microneedling, numărul ședințelor diferă în funcție de zona tratată și de complexitatea tratamentului.

În general se recomandă între 4 – 8 ședințe la interval de 2-3 săptămâni. Pentru rejuvenare sunt necesare 4-6 ședințe, la un interval de 2-3 săptămâni. Pentru cicatrici, vergeturi sau piele lipsită de tonus sunt necesare 6-8 ședințe sau chiar mai multe, în funcție de particularitățile fiecărei persoane, la un interval de 4-6 săptămâni. Planul de tratament și numărul ședințelor se vor stabili în urma consultației cu medicul dermatolog.

Dacă ai o stare de sănătate bună și dorința de a-ți îmbunătăți aspectul pielii, ești candidatul perfect pentru un tratament de microneedling. Vino la Dr. Leventer Centre pentru un tratament de rejuvenare a pielii la standarde înalte.

Peeling chimic, cea mai simplă metodă de reîntinerire a tenului

Top

O procedură de peeling chimic sau peeling facial este tratamentul preferat în sezonul de toamnă-iarnă. Procedura se bazează pe îndepărtarea straturilor superficiale ale pielii cu scopul stimulării regenerării cutanate.

Ce presupune peelingul chimic?

Procedura de peeling chimic este un tratament de întinerire a tenului care presupune exfolierea stratului superficial al pielii. La nivelul epidermului se folosește o substanță chimică pentru îndepărtarea celulelor moarte și stimularea regenerării celulare.

Alături de microdermabraziune, laser ablativ sau nonablativ și lumina intens pulsată, procedura de peeling chimic rămâne metoda preferată și cea mai ieftină folosită în medicina estetică pentru reîntinerirea feţei.

Este important de știut că peelingul facial nu este același lucru cu gomajul sau folosirea unei creme exfoliante. Pentru metoda de peeling chimic medical sunt relevante o serie de criterii care o deosebesc de simplele proceduri cosmetice. Cele mai importante sunt:

compoziţia chimică a substanţei utilizate
penetrabilitatea ei în piele
intensitatea reacţiei locale imediate şi pe termen lung asupra pielii.

Procedura medicală, de fapt o arsură intenţionată, are un grad de risc, de suferinţă şi de scoatere din mediul social bine controlate.

Prin această metodă sunt tratate diverse aspecte cutanate date de îmbătrânire, cum ar fi prezenţa ridurilor fine şi a keratozelor. Totodată, modificări de culoare ale pielii ca melasma, unele forme de cicatrici de acnee ori pori prea dilataţi.

Tipuri de peeling chimic

În funcție de substanțele folosite, există trei tipuri de peeling chimic, care pot fi realizate la Dr. Leventer Centre.

Peeling superficial

Îndepărtează doar stratul cornos al pielii, cojirea este fină şi discretă şi se produce în 5-7 zile.

Peeling mediu

Atinge partea profundă a epidermului, până la joncţiunea cu dermul, şi obţine rezultate vizibile în doar 6 zile de cojire.

Peeling profund

Penetrează până în dermul superficial şi produce o cojire mult mai violentă şi mai rapidă. Este însoţită de multe ori de un aspect de piele macerată care necesită o îngrijire atentă de specialitate pentru o perioadă mai lungă.

Decizia pentru un peeling superficial, mediu sau profund aparţine în exclusivitate medicului antrenat şi se ia în funcţie de culoarea pielii. Se mai ține cont de defectele cutanate care trebuie corectate, de localizarea lor, dar şi de sezon şi posibilitatea evitării expunerii la soare. Unele proceduri de peeling facial, cum este cel profund, necesită anestezie generală şi monitorizarea atentă a pacientului. Însă, majoritatea tratamentelor se fac în ambulator fără măsuri speciale de sedare.

Cine poate să își facă această procedură?

Orice dorește o procedură de peeling chimic, o poate realiza cu ajutorul medicului specialist dermatolog. Orice tip de ten poate fi tratat prin această procedură, însă în funcție de problemele și gravitatea lor, medicul va indica tipul de peeling facial recomandat.

Peelingul chimic trebuie făcut doar de medici dermatologi antrenaţi în această procedură. Cunoscând bine reacţia cutanată şi leziunile care pot fi tratate, sau dimpotrivă leziunile care constituie o contraindicaţie şi un risc pentru o vindecare corectă, ei pot decide ce fel de peeling este necesar şi cum poate fi îngrijită o suprafaţă cutanată prea reactivă.

Efectele peelingului facial

În urma unui peeling chimic, dispar petele şi tenul se luminează, culoarea se uniformizează, porii se micşorează, ridurile fine se şterg. La un peeling profund, se produce şi o contracţie a colagenului. Toate acestea, cu ajutorul unui specialist cu experienţă în citirea semnelor pe care pielea le exprimă.

Altfel, surprizele pot fi foarte mari. Pot rămâne linii atrofice pe zonele unde cojirea a fost prea profundă sau prea rapidă. În alte cazuri, pot să apară pete hipercolorate deoarece inflamaţia a fost prelungită şi necontrolată. Pot, de asemenea, să apară cicatrici noi pe suprafaţa cutanată.

Îngrijire după peeling facial

Îngrijirea după efectuarea procedurii trebuie să fie foarte riguroasă. Dacă persoana care apelează la peelingul chimic are de gând să stea la soare sau la solar în viitorul imediat, atunci mai bine renunţă de la început la tratament. Pielea este un organ viu şi reactiv şi răspunde de multe ori incontrolabil la agresiunea luminii. De aceea, procedura de peeling chimic este recomandată în sezonul rece.

Te așteptăm la Dr. Leventer Centre pentru orice tip de peeling chimic ai nevoie.

Ptoza palpebrală sau pleoapele căzute

Top

Dacă te uiți în oglindă și nu te vezi bine, s-ar putea să nu fie o problemă de imagine de sine, ci o problemă medicală. Când ai un ochi mai mic decât celălalt sau ambele pleoape căzute, este posibil să te confrunți cu afecțiunea de ptoză. Ptoza palpebrală sau pleoapele căzute are un impact negativ atât estetic, cât și funcțional, însă poate fi tratată cu succes în cabinetul medicului estetician, la Dr Leventer Centre.

Ce este ptoza palpebrală?

Ptoza palpebrală este denumirea medicală pentru pleoapele căzute. Ptoza palpebrală sau blefaroptoza poate apărea la un ochi sau la ambii. Gradul de lăsare al pleoapelor poate să varieze. Cel mai grav este atunci când pleoapele sunt mult lăsate și acoperă pupila și irisul, sau când sunt coborâte aproape complet. Dacă ptoza este într-un stadiu sever și nu este tratată, poate provoca apariția unor afecțiuni mai grave, care au impact negativ asupra funcției de vedere, precum ambliopia (vedere redusă) sau astigmatismul (deformarea corneei și scăderea vederii). În cazul copiilor, poate apărea torticolis, afecțiune în care copilul își deformează poziția capului pentru a compensa lipsa de câmp vizual.

Ptoza poate fi:

Congenitală. Persoana se naște cu această afecțiune, care poate fi sesizată din primul an de viață sau mai târziu. Este cauzată de o funcționare deficitară a mușchilor care ridică pleoapa superioară, datorată unor modificări de structură.
Dobândită. Afecțiunea se instalează pe parcursul vieții și se datorează slăbirii, subțierii sau întinderii mușchilor, datorată înaintării în vârstă.
Urmare a unui traumatism. Ptoza palpebrală poate să apară și în urma unei intervenții chirurgicale la nivelul ochilor, precum cataracta, în urma unei intervenții chirurgicale la nivelul pleoapelor, precum blefaroplastia sau în urma unor traumatisme la nivelul pleoapelor.

Ptoza palpebrală poate să apară și în contextul unei alte afecțiuni, precum sindromul Horner, miastenie, tumoră cerebrală sau orbitară sau boli autoimune.

Ptoza palpebrală, simptome:

În cazul ptozei dobândite, principalele semne care îi pot semnala prezența sunt:

Căderea uneia sau ambelor pleoape
Iritație la nivelul ochilor
Dificultate în închiderea completă a unui ochi
Oboseală sau tensiune oculară
Strabism
Vedere dublă
Lăcrimare excesivă
Îngustarea câmpului vizual superior
Poziționarea “pe spate” a capului pentru compensarea ptozei.

Tratament pentru pleoapele căzute

Diagnosticul de ptoză palpebrală este pus de medicul estetician chirurg plastician, care pe baza unui examen clinic stabilește tipul de ptoză și stadiul de severitate. Consultul constă în:

Stabilirea caracterului unilateral sau bilateral al ptozei
Aprecierea impactului ptozei asupra funcției vizuale
Determinarea mărimii ptozei
Identificarea cauzei de apariție (teste specifice)

Ptoza palpebrală, unilaterală sau bilaterală, poate fi tratată chirurgical, fie că este vorba de cea congenitală sau de cea dobândită. Însă indicația de corecție chirurgicală, precum și tehnica operatorie sunt determinate de severitatea afecțiunii și de tipul/cauza ptozei (și vor fi stabilite de medicul chirurg plastician în momentul consultației). Intervenția chirurgicală vizează întărirea mușchiului slăbit sau suspendarea pleoapei la mușchiul frontal.

Rolul pleoapelor este acela de a proteja globii oculari. Dacă structural pleoapele prezintă modificări față de normal, ochiul este la rândul său afectat.

Însă, chiar dacă nu se dovedește a fi periculoasă din punct de vedere medical, ptoza palpebrală poate fi inestetică și poate adăuga pe fața ta ani în plus față de vârsta reală. Fă-ți o programare la medicul estetician pentru evaluarea stării de sănătate a pleoapelor tale.