4 descoperiri științifice despre melanom

Top

Un melanom malign, deși nu este cea mai frecventă formă de cancer de piele, este cea mai agresivă. Are cea mai mare rată de metastază și deces, motiv pentru care depistarea precoce este vitală. La momentul actual, conform Organizației Mondiale a Sănătății, sunt înregistrate în jur de 132.000 de cazuri de melanom în fiecare an, la nivel mondial.

Ce este melanomul malign și cum este depistat?

Melanomul malign este o formă de cancer de piele care se dezvoltă în melanocite, celulele care dau pigment pielii. Se poate dezvolta în orice zonă a corpului, inițial pe piele, apoi, pe calea vaselor limfatice, ajunge la organele interne unde dezvoltă metastaze.
În fazele de debut, o tumoră malignă identificată drept melanom este asemănătoare alunițelor existente deja pe piele. De aceea, riscul de a nu fi recunoscută drept tumoră, în absența unei opinii avizate a medicului dermatolog, este mare.

Recomandarea medicilor dermatologi de pretutindeni este de a merge la controlul anual dermatologic de rutină pentru a preîntâmpina probleme serioase de piele. De asemenea, este recomandat mersul la cabinetul dermatologic la orice modificare apărută la nivelul pielii.

Pentru diagnosticul de melanom, timpul este foarte important. Dacă ați ajuns la medicul dermatolog cu o suspiciune de cancer de piele, acesta, după examinarea clinică va recomanda biopsia. În urma rezultatelor acesteia, medicul va ști dacă este necesară intervenția de excizie
largă. Însă, este vital ca între efectuarea biopsiei și operația de excizie a marginii de siguranță să nu treacă mai mult de 6 săptămâni, pentru a crește șansele de supraviețuire.

Tratament pentru melanom

Melanomul are 5 stadii de boală:

● Stadiul 0 sau melanom in situ. Melanomul malign este la debut în stratul superficial al pielii și este perfect tratabil. Diagnosticul se stabilește prin biopsie și examen imunohistochimic.

● Stadiul I – formarea celulelor tumorale. Tumora capătă grosime și pătrunde în derm, dar nu prinde ganglionii limfatici.

● Stadiul II A, II B și II C – tumora are o grosime de 1-2 mm și este ulcerată sau nu, iar în ganglioni nu se regăsesc celule tumorale (IIA, IIB, IIC).

● Stadiul III este stadiul în care melanomul s-a împrăștiat pe cale limfatică la ganglioni și/sau la pielea învecinată.

● Stadiul IV este stadiul în care melanomul s-a împrăștiat și la alte organe sau zone la distanță de localizarea inițială. Metastazele se pot produce la creier, plămân, ficat sau oase.

Dacă este depistat în stadiile incipiente, melanomul malign poate fi tratat în următorii pași:

1. Intervenția

Intervenția de biopsie. În funcție de stadiul tumorii se recomandă și analizarea ganglionului santinelă (operație care scoate ganglionul prin care a trecut preferențial limfa care a venit de la tumoră). În acest moment se obține stadiul de boală după care se face tratamentul oncologic medicamentos. Sunt stadii de boală care nu necesită încă medicamente și sunt stadii mai avansate care necesită terapie.

2. Evaluarea

Pentru începerea tratamentului oncologic în stadiile avansate de boală este necesară și evaluarea mutației genetice BRAF din tumoră sau ganglionul santinelă.

3. Investigațiile de tip CT sau RMN

Investigațiile de tip CT sau RMN se recomandă ulterior de medicul oncolog, înaintea începerii programului de tratament medicamentos.

4. Excizie și terapie

Tratamentul în melanom începe cu excizia marginii de siguranță și continuă atunci când este cazul (dacă sunt prezente deja metastazele) cu terapie imunologică și terapie targhet.

5. Tratament medicamentos

Între operație și aplicarea terapiei medicamentoase trec uneori mulți ani. Nu se face terapie medicamentoasă în scop preventiv în acest moment, ci se administrează doar pentru formele de boală cu metastaze evidente.

Pentru a asigura că un număr cât mai mare de pacienți cu melanom au șanse mai mari de supraviețuire, cercetările medicale în acest domeniu sunt foarte active. Cercetătorii își propun să identifice metode prin care să oprească răspândirea celulelor canceroase la organe, să ajute la prevenția melanomului și să descopere noi tratamente pentru tratarea cancerului.

4 descoperiri științifice despre melanom

1. Cum se răspândește melanomul?

Într-un studiu publicat în anul 2016, cercetătorii au explicat că au descoperit că melanomul, înainte de a se răspândi la alte organe, eliberează mici vezicule care conțin molecule de microARN. Aceste molecule “pregătesc” dermul să primească și să transporte mai departe în
corp celulele canceroase.

Astfel, prin identificarea schimbărilor produse la nivelul dermului de pregătirea propagării celulelor canceroase, medicii pot depista mult mai devreme melanomul. De asemenea, în timp, pot fi produse medicamente care să inhibe acest proces de metastază.

2. Nano-vaccin

Un studiu publicat în anul 2019 prezintă rezultatele unui grup de cercetători în privința unui nano-vaccin testat pe șoareci. Cercetătorii au injectat în șoareci 2 peptide (șiruri scurte de aminoacizi prezenți în celulele canceroase) prin mici particule de dimensiuni nanometrice de
polimer biodegradabil. Experimentul a funcționat ca în cazul unor vaccinuri virale.

În urma injectării, sistemul imunitar al șoarecilor a identificat celulele injectate și le-a atacat. La nivel de testare de laborator pe șoareci, experimentul s-a dovedit funcțional ca măsură preventivă la șoarecii sănătoși și la tratarea unor tumori primare în conexiune cu imunoterapia.

3. De ce devine melanomul atât de agresiv?

Un posibil răspuns a fost publicat în anul 2019 într-un studiu în care cercetătorii identifică celulele de grăsime ca factor adjuvant pentru melanom să ajungă în stratul profund al pielii. În apropierea celulelor canceroase, celulele de grăsime ajută proteinele de tip citokine să migreze spre cele canceroase. Astfel, genele inhibă reacția receptorilor și permit tumorii să absoarbă o concentrație mare de proteină beta TGF, care stimulează celulele canceroase și le face să fie agresive.
Cercetătorii au reușit să blocheze acest proces într-un experiment de laborator pe șoareci.

4. De ce imunoterapia nu dă rezultate în peste 60% din cazurile de melanom?

Într-un studiu publicat în 2019, cercetătorii au explicat legătura dintre un tratament de imunoterapie funcțional și tipul de metabolism al pacientului cu melanom. În cazul pacienților cu un proces de metabolizare a acizilor grași mai rapid, imunoterapia a dat rezultate. În schimb, în cazul pacienților cu un proces de metabolizare a acizilor grași mai lent, imunoterapia nu a funcționat.

Rezultatele acestui experiment ajută la identificarea rapidă a pacienților cărora le poate fi prescris tratamentul de imunoterapie cu succes. De asemenea, reprezintă un pas important spre medicina personalizată.

Cercetările științifice continuă în domeniul cancerului de piele, în speță pentru melanom, cu scopul de a identifica metode de răspândire a celulelor canceroase spre organe și de a identifica noi metode și terapii funcționale.

Medicii de la Dr.Leventer Centre sunt la curent cu cele mai noi studii în domeniu și cu protocoalele internaționale de tratament pentru melanom.

Mai 2020 – Luna conştientizării riscului de cancer de piele

Top

Învață cum să ai grijă de pielea ta și cum să faci screening corect de piele.

Evită expunerea la razele UV în intervalul orar 10:00-16:00, mai ales vara, dacă ești la plajă și folosește creme cu factor de protecție solară.

Învață cum să-ți autoexaminezi corect pielea și nu amâna controlul anual de rutină la medicul dermatolog. 

Anual, la nivel mondial sunt înregistrate în jur de 132 000 de cazuri de melanom, cel mai periculos tip de cancer de piele. Nu-ți expune pielea la factori care pot fi dăunători și cauze de cancer de piele.

Contactează medicul dermatolog pentru orice modificare identificată la nivelul pielii.

Vergeturi – ce sunt, tipuri, simptome și tratament

Top

Vergeturi, albe sau roșii, găsim pe orice tip de piele, atât la femei, cât și la bărbați, dacă aceasta a fost supusă unui proces de extindere. Vergeturile apar cel mai frecvent la pubertate, în urma creșterii sau pierderii în greutate, în urma creșterii bruște în înălțime (asociată cu pubertatea) și în timpul sarcinii. În cazul femeilor însărcinate, cel puțin 50% dintre acestea dezvoltă vergeturi ca urmare a sarcinii.

Ce sunt vergeturile?

Vergeturile sunt striuri roz vineții sau alb sidefate, apărute pe piele datorită fragmentării țesutului elastic și a fibrelor de colagen din derm. Pielea se aseamănă cu un elastic în care firele de cauciuc din interior s-au rupt pe alocuri, dar materialul care le învelește a rămas intact.

Vergeturile reprezintă o lipsă de elasticitate a pielii la forța care întinde pielea din interior sau exterior. Din punct de vedere al structurii cutanate, vergetura este considerată o cicatrice dermică peste care epidermul atârnă flasc.
Vergeturile afectează atât sexul feminin cât și cel masculin.

Vergeturi – cum apar și unde se localizează

● Apar vergeturi în perioada de creștere rapidă din pubertate și adolescență atât la fete cât și la băieți. Dacă la fetițe vergeturile apar mai ales pe sâni și pe coapse, la băieți ele se înșiră în linii paralele de-a lungul șirei spinării.
● Vergeturi mai apar în perioada de sarcină la nivelul abdomenului dar și pe brațe, coapse sau sâni.
● Întâlnim vergeturi roșii în unele afecțiuni endocrinologice precum sindromul Cushing, dar și în urma unor tratamente cortizonice generale sau locale, pe perioade lungi.
● Creșterea masei corporale cauzată de obezitate, mai ales în copilărie, poate fi însoțită de apariția vergeturilor.
● Unele sporturi predispun la apariția vergeturilor, ca de exemplu călăria sau stretching.
● Masajul puternic poate zdrobi structura elastică a pielii și poate să producă vergeturi.
● Cele mai afectate zone sunt coapsele externe și interne, sânii, abdomenul inferior, brațele pe fața internă.

Tipuri de vergeturi

Vergeturile pot fi de 2 feluri: roșii și albe. În primă fază, imediat după ruperea stratului de colagen, apar sub formă de linii roșii, fibrele fiind încă inflamate în urma fragmentării. În a doua fază, când inflamația dispare, devin albe sidefii.

Vergeturi roșii:

● apar primele și, de obicei, au mai puțin de un an;
● sunt mai ușor de tratat deoarece sunt la debut;
● sunt active și se întind;
● apar atunci când pielea are o suferință endocrinologică sau când se întinde rapid;
● sunt încrețite și au striații;
● de-a lungul timpului, culoarea roșiatică a acestora devine maronie sau violet, pentru ca
mai apoi acestea să se transforme în dungi albe (vergeturi albe);

Vergeturi albe:

● sunt lipsite de pigment și au un aspect alb sidefiu;
● au un aspect cicatricial;
● durează toată viața;

Cum se previne apariția vergeturilor?

În perioada de creștere și în perioada de sarcină se recomandă utilizarea unor creme emoliente, hidratante, care să îmbunătățească cimentul intercelular și să permită mai ușor întinderea pielii.
În farmacii se găsesc numeroase creme anticelulitice dermatocosmetice care se recomandă în scop preventiv. Ele pot fi folosite și de femeia gravidă fără risc.

Se contraindică utilizarea cremelor cortizonice pe suprafețe mari de piele și perioade lungi, chiar dacă sunt folosite intermitent pentru că acestea favorizează atrofia pielii și instalarea vergeturilor roșii. Astfel de tratamente se folosesc adesea în dermatita atopică și ele ar trebui limitate.

Părinții trebuie să fie atenți cu creșterea în greutate a copiilor și cu sporturile care produc vergeturi. Adesea, vergeturile produse la creșterea în greutate se observă mai bine când se pierd kilogramele, așa cum se întâmplă în sarcină. Deci atenție la fluctuația de greutate!
Se contraindică masajul pe zona afectată, indiferent dacă este făcut manual sau cu un aparat.

Tratament pentru vergeturi

Tratamentul vergeturilor nu este total, adică nu se poate aduce pielea la aspectul perfect neted, dar se pot obține ameliorări semnificative.
Din punct de vedere dermatologic, structura deteriorată poate fi reparată prin folosirea pe perioadă lungă, de peste 6 săptămâni a cremelor pe bază de retinoizi.

Aceste creme determină densificarea fibrelor de colagen și apariția fibroblastelor care regenerează învelișul cutanat. Aceste creme nu pot fi folosite de femeia gravidă. Un defect major al acestor produse este că generează înroșirea și iritarea pielii pe zona pe care se aplică.

Vergeturile roșii

Vergeturile roșii pot fi decolorate cu laserul vascular Multiplex sau aparatele care folosesc lumină intens pulsată și un aplicator de rejuvenare cutanată. Indiferent de tehnologia folosită, sunt necesare 4-6 ședințe pe aceeași zonă până la o decolorare stabilă. Studiile de profilometrie,
fotografiere secvențială și biopsiile efectuate din zonele tratate astfel arată o normalizare a arhitecturii cutanate în proportie de 80%.

Vergeturile albe

În cazul în care aveți vergeturi albe, acestea pot fi estompate semnificativ și suprafața lor diminuată cu ajutorul laserului fracționat Co2. Se fac 4-6 ședințe repetate o dată pe lună. Prin aceste tratamente, lumina care pătrunde în piele determină o strângere a structurii elastice a
pielii, o îngustare a suprafeței vergeturilor și în același timp stimulează regenerarea pielii în ansamblu, prin apariția fibroblastelor. Tratamentul produce înroșirea pielii imediat după ședință.

Îmbunătățirea se produce treptat și continuă și după ce ședințele au fost întrerupte, pentru o perioadă de 6 luni. Ameliorarea obținută este evidentă și stabilă. În acest moment, tratamentul cu laser fracționat Co2 de la Lumenis este considerat cel mai eficient.

Microneedeling

Se mai poate face tratament de microneedeling, cu un instrument care folosește ace foarte fine care înțeapă pielea și o obligă la o reacție de rejuvenare. După acest tratament se aplică creme antivergeturi.
Toate aceste tratamente arată ca dermatologii sunt preocupați de menținerea aspectului pielii și de îmbunătățirea texturii cutanate prin mijloacele disponibile în prezent.

Dacă observi că încep să-ți apară vergeturi pe piele, sau știi că traversezi o perioadă care poate să lase vergeturi pe piele, fă-ți o programare la Dr.Leventer Centre, clinica de specialiști în problemele pielii.

Ce faci când îți apar bubițe pe corp?

Top

Publicul larg definește orice leziune apărută pe piele sub denumirea de bubă sau bubiță în funcție de dimensiune. Chiar și loviturile care provoacă semne sunt cunoscute din fragedă copilărie sub denumirea de “bubă”! Cum pielea este cel mai mare organ al corpului, prezența unor bubițe pe corp este ușor de observat și adesea provoacă neliniște chiar dacă sunt asimptomatice. Problema care se ridică este cât de gravă este o erupție pe piele și când trebuie să ajungă pacientul la medic.

Când apar bubițe pe corp?

Sunt multe circumstanțe care pot produce bubițe pe corp. Trebuie să știți că medicul dermatolog este antrenat să diagnosticheze peste 3000 de afecțiuni de piele manifestate prin “bube și bubițe pe corp”!
Întrebările pe care vi adresează de obicei medicul sunt:

● Când au apărut?

● De unde au început, cum au evoluat?

● Dacă mai are cineva leziuni asemănătoare în anturaj?

● O altă întrebare este legată de alte semne care însoțesc erupția ca mâncărimea (denumită medical prurit ) sau senzația de usturime, când se accentuează, de exemplu, la căldură, la transpirație sau dacă mâncărimea este mai intensă noaptea.

● Ne mai interesează prezența sau absența temperaturii, mărirea sau nu a ganglionilor din zonele învecinate, așezarea leziunilor, simetria sau asimetria topografiei, aspectul uniform, monomorf sau variabil cu leziuni care diferă ca aspect și dimensiune. Un alt aspect important este densitatea lor. Toate aceste întrebări sunt importante pentru diagnostic.

Cele mai frecvente cauze de erupții pe piele

Trebuie să știți că pentru unele boli aspectul “bubițelor” este atât de caracteristic încât se poate da un tratament doar pe baza examenului clinic. În alte situații sunt necesare investigații suplimentare.

Cauzele cele mai comune pentru erupții cutanate sau bubițe pe corp sunt de obicei cauze infecțioase (scarlatina, rujeola, rubeola, varicela și altele), parazitare ( scabie), alergice, urticariene (la alimente, paraziți intestinali, unele medicamente etc), atopia (keratoza foliculară), virală (herpes, zona zoster), bacteriană (stafilococia cutanată), înțepătura de insectă și multe altele. Durerea locală poate semnifica un proces inflamator. Uneori, diagnosticăm boala dar nu putem explica perfect cauza apariției leziunilor cutanate.

Majoritatea pacienților denumesc “bubă” sau “bubițe pe corp” leziunile cutanate cu aspect de mică papulă roșie cu sau fără veziculație și acoperită sau nu de scoamă albicioasă sau crustă maronie.

Ce trebuie să faci când te confrunți cu o erupție cutanată sau bubițe pe corp?

1. Să observi în ce circumstanțe a apărut. De exemplu, după o ieșire la iarbă verde sau după o călătorie. E important pentru înțepătura de insectă.

2. Să observi evoluția erupției câteva zile, dacă are tendință la extindere sau la remisie spontană.

3. Să afli dacă mai sunt persoane din jur cu aceleași manifestări. E important pentru cauza infecțioasă, mai ales în comunitățile de copii, când apar bubițele.

4. Să spui medicului dacă ai mai avut astfel de erupții. E important pentru mecanismul alergic.

5. Să-ți măsori temperatura și să controlezi întreaga suprafață cutanată ca să știi zonele afectate și cele neafectate.

Când o erupție, fie ea și minoră nu poate fi corelată cu o cauză evidentă, ca de exemplu frecarea sau transpirația și nu are tendința la vindecare spontană, atunci e mai bine să vă vadă un medic specialist dermatolog. În fața medicului trebuie să răspundeți la întrebările de mai sus.

Dacă apar bubițe pe corp sau orice tip de leziune cutanată, contactați medicul dermatolog. Vă așteptăm la Dr. Leventer Centre, clinica de specialiști în afecțiunile pielii.

Manifestări dermatologice în boala Covid-19. Cum le reperăm și cum avem grijă de piele

Top

20% dintre pacienții cu coronavirus au manifestări dermatologice. Chiar de la începutul răspândirii noului coronavirus și de la declanșarea pandemiei, autoritățile și instituțiile de specialitate, în principal Organizația Mondială a Sănătății au făcut publice metodele de prevenție
și principalele simptome ale bolii. La simptomele respiratorii, acum, se adaugă și cele dermatologice.

Ce știm despre simptomele bolii Covid-19?

Majoritatea populației știe de săptămâni bune care sunt principalele simptome ale Covid-19. Am fost învățați să fim atenți la temperatura corporală, boala având ca simptom o temperatură de peste 38 de grade. De asemenea, ne-am mutat atenția spre sistemul nostru respirator. Am fost atenți la felul în care tușim, dacă o facem, tusea seacă fiind un simptom al Covid-19. Am fost atenți la felul în care respirăm, problemele de respirație, în special respirația scurtă fiind unul dintre principalele simptome. Știm că din simptomatologia Covid-19 fac parte și problemele digestive (diaree, greață, vomă), durerile abdominale sau durerile musculare, lipsa mirosului sau a gustului.
Mai nou, medicii dermatologi ne atrag atenția și asupra manifestărilor cutanate, la semnele care apar brusc pe piele.

Manifestări dermatologice în boala Covid-19

În ultimele zile, s-a constatat și o serie de manifestări dermatologice prezente la debutul afecțiunii. Sindicatul Național al Dermatologilor-Venerologi din Franța a constatat încă de la finalul lunii martie apariția unor manifestări dermatologice în cazul unor pacienți diagnosticați cu Covid-19, mai ales în cazul adolescenților și adulților tineri.
Dr. Mihaela Leventer consideră că acest fapt nu reprezintă o surpriză, pentru că, în general, “multe afecțiuni virale se manifestă și cu leziuni cutanate, foarte bine cunoscute.”

Simptome dermatologice ale bolii Covid-19

Dr. Mihaela Leventer ne spune la ce manifestări dermatologice trebuie să fim atenți în această perioadă: “Un prim semn de alarmă este aspectul marmorat al pielii, pe care noi, medicii dermatologi îl numim livedo reticularis.” Există persoane care au un aspect marmorat al pielii, în mod normal. În cazul lor, nu poate fi vorba despre un posibil simptom al Covid-19. Dar dacă pielea își schimbă aspectul, prezintă brusc un desen vascular dantelat, reticulat și vinețiu, este necesar să contactați medicul dermatolog. Aspectul marmorat al pielii se instalează cu precădere la nivelul membrelor inferioare, pe coapse și pe gambe.

“Un alt tip de manifestare cutanată corelată cu noul coronavirus este pernioza”. Aceasta este o afecțiune dermatologică care se manifestă prin apariția unor pete sau inflamații eritemato-violacee, care sunt cauzate, cel mai frecvent, de expunerea la temperaturi scăzute. Leziunile provocate de pernioză apar cel mai des pe degetele de la mâini și picioare, pe tălpi și călcâie, pe nas sau urechi. Însă, pot apărea și pe alte zone ale corpului. Fiind o afecțiune asociată cu frigul, cu atât mai mult este un semn de alarmă dacă apare primăvara, când temperaturile sunt cel puțin moderate.

Cum facem diferența între o afecțiune dermatologică și un simptom Covid-19?

Dacă aveți leziuni pe mâini, cel mai probabil sunt un efect secundar al spălatului frecvent pe mâini, sau în cel mai rău caz, o reacție alergică la săpunul folosit. Dacă aveți un diagnostic pentru o afecțiune dermatologică ce precede debutul pandemiei, de asemenea, manifestarea
cutanată nu trebuie interpretată ca un posibil simptom pentru Covid-19. În acest caz, respectați sfaturile și recomandările medicului dermatolog în legătură cu tratamentul prescris și nu ezitați să vă contactați medicul în cazul în care aveți întrebări.

În cazul în care, dintr-o dată, pielea dumneavoastră prezintă manifestări dermatologice, deși în mod normal nu sunteți predispus la ele, contactați medicul de familie sau medicul dermatolog.
Dr. Leventer Centre vă pune la dispoziție serviciul de teledermatologie pentru orice problemă din sfera dermatologiei. Astfel, dacă vi se pare ceva în neregulă cu pielea dumneavoastră, medicul specialist poate să evalueze și să stabilească, chiar din siguranța propriei locuințe, dacă este o manifestare întâmplătoare, care poate fi trecută cu vederea și care nu este periculoasă sau dacă este un semnal de alarmă. Serviciul poate fi accesat aici.

Avem grijă de tine și de pielea ta și de la distanță.

Psoriazisul, o boală de piele cu impact major

Top

Ce știm despre psoriazis?

Psoriazis este o afecțiune dermatologică cronică, cu un mecanism autoimun, care se caracterizează printr-o accelerare a ritmului de înmulțire a celulelor aflate în piele, de până la de zece ori mai mult decât în mod obișnuit. Practic, în psoriazis, celulele cutanate își parcurg ciclul de viață în doar 4 zile față de un ritm normal de 28 de zile printr-o modificare apărută la nivelul celulelor albe specializate din sânge, numite limfocite T. Aceste celule apărute în număr mare în psoriazis devin hiperactive și ajung să atace celulele sănătoase, modificând atât aspectul, cât și structura pielii.

Această hiperactivitate și „luptă” agresivă a celulelor T se traduce printr-un ciclu continuu în care celulele noi se deplasează rapid spre suprafața pielii, producând manifestări ale psoriazisului: pete roșii, ce se acoperă de coji albe, care se desprind ușor și în mod constant.

Psoriazis este o boală care poate avea doar manifestări cutanate, (fiind localizată mai frecvent la coate și genunchi, dar și în zona scalpului, pe mucoase, la nivelul unghiilor de la mâini și picioare, în zona fesieră) dar uneori, aceasta afectează articulațiile, producând dureri, rigiditate și tumefiere la nivelul acestora.

Principalele simptome în psoriazis

Printre cele mai des întâlnite simptome în psoriazis sunt  apariția zonelor de piele îngroșată, formând coji albe, de multe ori groase, care acoperă pete roșii, bine mărginite de piele sănătoasă din jur.

Psoriazisul variază ca formă de manifestare de la un pacient la altul și poate prezenta uneori modificări de aspect la nivelul unghiilor și afectări ale articulațiilor.  Sunt și cazuri grave, în care pacientul prezintă o formă generalizată de boală numită psoriazis eritrodermic, care afectează toată suprafața corpului.

Psoriazis – Simptome 

  • zone tegumentare roșii, bine reliefate, acoperite cu o coajă albă care se desprinde ușor
  • pete roșii în scalp, însoțite de coji cu aspect de mătreață
  • unghii desprinse marginal sau deformate de puncte și linii longitudinale accentuate
  • degete rigide și dureroase
Infografic ilustrând principalele simptome de psoriazis: zone tegumentare roșii, zone tegumentare roșii | Dr. Leventer Centre

Psoriazisul – cauze de apariție

Încă se fac cercetări referitoare la cauzele apariției psoriazisului. Specialiștii menționează  printre factorii care pot declanșa această afecțiune : infecțiile, precum infecții ale gâtului sau ale pielii, mai ales cele produse de streptococ,  anumite medicamente ca beta-blocantele, anti-inflamatoarele nesteroidiene, antibiotice din grupa ciclinelor sau sărurile de litiu. Totodată, pot fi considerate cauze de psoriazis leziunile pielii, cum ar fi cele provocate de tăieturi, dar și deficitul de vitamina D din organism, fumatul sau consumul excesiv de alcool, obezitatea și  stresul.

Un alt factor important ce  poate duce la psoriazis este istoricul medical al familiei. Specialiștii consideră moștenirea genetică drept unul dintre cei mai importanți factori de risc în psoriazis.

Tipuri de psoriazis și forme de manifestare

Există câteva semne clare, prezente la marea majoritate a pacienților diagnosticați cu psoriazis. Între aceste semne comune sunt petele roșii de pe piele, acoperite de scuame albe, localizate predilect la coate și genunchi. Pielea poate deveni mai uscată, deshidratată și se crapă mai ușor, uneori până la sângerare. Uneori, în psoriazis, articulațiile se inflamează și devin mai rigide, acesta fiind un motiv care poate cauza durere și rigidizarea mișcării. Specialiștii în sănătatea pielii de la Dr. Leventer Centre din București ne amintesc cât este de important să ne adresăm unui dermatolog experimentat pentru un diagnostic corect, mai cu seamă că psoriazisul poate fi uneori confundat cu alte afecțiuni.
Psoriazisul poate apărea pe orice suprafață a corpului, leziunile fiind fie mici cu aspect de picături de ploaie sau mai extinse sau chiar generalizate și pot fi prezente inclusiv la nivelul organelor genitale. Există, în același timp, mai multe tipuri de psoriazis, care se manifestă diferit în diverse părți ale corpului.

  1. Psoriazisul cu plăci rotunde: cea mai frecventă formă de psoriazis, determină leziuni cutanate uscate, roșii , acoperite cu scuame argintii. Se dezvoltă, de obicei, în zone precum coate, genunchi și scalp.
  2. Psoriazisul unghiilor. Acest tip de psoriazis apare atât pe unghiile de la mâini, cât și de la picioare, provocând o creștere anormală a acestora, dar și ruperea lor mai ușoară. Unghiile sunt fie desprinse marginal fie au mici depresiuni punctiforme pe suprafață.
    3. Psoriazisul gutat sau în picătura , prezent în special la persoanele tinere, se manifestă în special pe suprafața trunchiului.
    4. Psoriazisul inversat se manifestă la nivelul plicilor corpului. Astfel, apar pete netede și roșii în zona inghinală, axilară și ombilicală.
    5. Psoriazisul pustulos. Este o formă mai puțin obișnuită a psoriazisului, care apare în special pe mâini sau picioare, leziunile având un aspect inflamat pustulos, adică pe suprafața plăcilor de psoriazis se observă bășicuțe cu lichid albicios.
  3. Psoriazis eritrodermic este un tip sever și foarte rar, ce acoperă adesea porțiuni mari ale corpului. Pielea pare aproape arsă de soare.

Tipuri de psoriazis:

  • Psoriazis cu plăci rotunde
  • Psoriazisul unghiilor
  • Psoriazis gutat
  • Psoriazis pustulos
  • Psoriazis inversat
  • Psoriazis eritrodermic
Infografic ilustrând tipuri de psoriazis: psoriazis cu plăci rotunde; psoriazisul unghiilor; psoriazis gutat; psoriazis pustulos; psoriazis inversat; psoriazis eritrodermic| Dr. Leventer Centre

Tipuri de tratament în psoriazis

Fiind o boală cronică, pentru psoriazis nu există un tratament curativ,ci doar tratamente care ameliorează simptomele   și pot obține perioade variable de remisie. Specialiștii în sănătatea pielii de la Dr. Leventer Centre au o vastă experiență în tratamentul psoriazisului și în ținerea sub control a simptomelor acestuia. În funcție de fiecare caz, specialistul va recomanda cea mai eficace variantă de tratament pentru psoriazis. Printre acestea se numără tratamente topice (geluri, creme), tratamente sistemice (tratament medicamentos) sau fototerapie  (folosind radiația UV). În psoriazis, reușita tratamentului este potențată de adoptarea unui stil de viață sănătos.

Dacă te confrunți cu simptome de psoriazis, ca acelea descrise mai sus sau dacă ai întrebări referitoare la tratamentul în psoriazis, programează neîntârziat un consult la Dr. Leventer Centre, în București!

Cum să scapi de coșuri – tratamente pentru acnee

Top

Cum să scapi de coșuri este întrebarea cea mai frecventă în cazul pacienților care suferă de acnee. Coșurile sau acneea vulgara reprezintă o problemă frecventă de piele, care poate să apară la vârsta pubertății, poate însoți adolescența și uneori se menține și la vârstă adultă. Între cauze apare cel mai frecvent intrarea în pubertate cu modificările hormonale care o însoțesc, modificari studiate și în endocrinologie. De asemenea, poate fi provocată și de utilizarea unor produse cosmetice nepotrivite, ocluzive sau contactul pielii cu produse clorigene, expunerea excesiva la soare, dar si pe fond de stres sau ca și consecință a unui stil de viață nesănătos. În funcție de fiecare caz în parte, există mai multe metode dermatologice de a trata acneea. Tratamentul eficient începe cu un consult la medicul dermatolog, care face o evaluare corectă a cazului.

Ce sunt coșurile?

Coșurile sunt leziuni cutanate datorate acumulării de sebum la nivelul porilor. Denumite popular coșuri, aceste leziuni pot fi sub formă de comedoane închise (mici depozite gălbui în piele care nu au canal de scurgere) sau deschise, cunoscute și sub numele de puncte negre. Pot apărea și sub forma de papule și pustule, care sunt mici leziuni roșii centrate de o veziculă albicioasă. Uneori leziunile inflamatorii se măresc sub formă de noduli sau chiar iau forma unor furuncule. Acneea se localizează mai ales la nivelul feței, umerilor și decolteului, dar poate invada și zona cefei, scalpului sau chiar tot spatele.
Acneea este provocată în mare măsură de o dereglare hormonală. Din acest motiv, o mare parte dintre adolescenți se confruntă cu această problemă dermatologică. De asemenea, unele femei experimentează un episod de erupție acneică o data pe lună, înainte de menstruație sau în perioade în care se produc modificări hormonale, precum sarcina sau menopauza.

Sfatul medicului dermatolog în cazul coșurilor

“Acneea este o afecțiune perfect curabilă…dacă este tratată corect o perioadă suficientă de timp. Tratamentul trebuie condus cu grijă de la etapa cu medicamente, până la îngrijirea cosmetică. Echipa Dr. Leventer are experiența necesară pentru a obține vindecarea stabilă.” – Dr. Mihaela Leventer
Chiar dacă sunt neplăcute și instinctul nostru este de a le face să dispară cât mai repede prin stoarcere, medicul dermatolog ne recomandă să nu apelăm la această metodă care traumatizează pielea. Pe lângă faptul că microbii de pe mâini pot infecta pielea, putem rămâne cu semne
(cicatrici) în urma stoarcerii coșurilor.

Cum să scapi de coșuri?

Consult dermatologic

Consultul cu un medic dermatolog este necesar pentru a evalua severitatea acneei și pentru a stabili tipul de tratament care ți se potrivește. Medicul va face o analiză completă a pielii, dar se va pune la curent și cu stilul tău de viață și cu rutina ta de îngrijire estetică. Astfel, va avea imaginea completă a pielii tale și va ști care sunt pașii necesari în cazul tău. Tratamentul medicamentos cuprinde produse de aplicare locală care reduc inflamația, secreția de sebum și reîmprospătează suprafața pielii prin cojire. Tratamentul pe cale orală folosește fie antibiotice din grupa ciclinelor pe scheme precise, fie retinoizi, fie tratament hormonal atunci când este cazul. Tratamentul se întinde pe o perioada lungă de timp, de până la un an.

Terapia fotodinamică

Este o terapie non-invazivă de tratament dermatologic, care folosește o combinație de lumină vizibilă în spectru roșu sau albastru cu rol antisecretor și anti-inflamator.

Microdermabraziunea

Procedura constă în curățarea pielii, șlefuirea ei în locurile unde este afectată de acnee, în mod nechirurgical. Microdermabraziunea se realizează cu un aparat special, care are un cap diamantat și necesită soluții speciale de tratament.

Peeling chimic

Este o procedură care presupune aplicarea repetată a unui soluții chimice la nivelul feței. Soluția folosită poate fi acid salicilic, acid glicolic sau acid retinoic.

Terapie cu Laser Fraxel

Folosește un mănunchi de raze luminoase dintr-un fascicul fracționat care pătrunde prin piele și produce microzone de încălzire termică sub forma unor coloane fierbinți, asemănătoare unor ace virtuale extrem de fine. Țesutul neîncălzit din jurul zonei tratate se contractă instantaneu și celulele-stem cutanate sunt stimulate. Începe astfel un proces fiziologic de regenerare cutanată prin formarea de celule noi care repară punct cu punct țesătura cutanată deteriorată. Metoda este folosită pentru repararea tenului cu cicatrici de acnee.

Alte proceduri

Pentru cazurile mai severe, care se prezintă la cabinet cu cicatrici post-acneice, poate fi folosită injectarea cu acid hialuronic, pentru a umple sau a întinde pielea. De asemenea, poate fi realizată procedura de resurfacing cu laser, care ajută la regenerarea pielii și ameliorarea texturii, procedee cu lumină pulsatorie, microneedling sau, dacă este cazul, intervenții chirurgicale.

„Ceea ce părea improbabil de reparat cu ani în urmă, poate fi acum remediat semnificativ sau chiar total. Cicatricile de acnee sunt înțelese mai bine, pot fi prevenite prin tratamentul corect al acneei sau pot fi îmbunătățite printr-o multitudine de tratamente” – Dr. Leventer
Dacă pielea ta suferă de acnee sau ai rămas cu cicatrici pe față post-acneice, vino la Dr. Leventer Centre, unde specialiștii în problemele de piele vor găsi soluția optimă pentru tine.

Cum să nu vă atingeți fața, sfaturi de la Dr. Mihaela Leventer

Top

Nu ne mai strângem în brațe, stăm la distanță unii de alții și ne spălăm des pe mâini, săpunind fiecare centimetru de piele minim 20 de secunde. Dincolo de toate aceste măsuri, cel mai periculos este să ducem mâna la față și astfel să transportăm virusul spre nas, gură și ochi.
Se spune că obișnuim să ne atingem fața de cel puțin 20 de ori pe oră, accidental sau din cauza obiceiurilor proaste. Uneori nu te poți abține pentru că, brusc, te mănâncă sau îți freci ochii sau îți rozi unghiile sau, mai rău, îți storci coșurile sau rupi cu unghiile cojițele care se formează pe ten.
S-a demonstrat că virusul nu străbate pielea, dar se așează pe ea și poate fi transportat în zona umedă a mucoaselor și astfel pătrunde în căile respiratorii de unde afectează în scurt timp plămânii. Mâinile pot fi contaminate de pe obiectele pe care le ating și pe care s-au așezat picăturile care conțin noul coronavirus. De aici și sfatul ca mâinile să fie spălate frecvent cu apă și săpun.

Cum păstrăm fața curată? Cum scădem riscul de îmbolnăvire? Cum facem să scăpăm de obiceiurile proaste?

  1. Nu vă sărutați până nu v-ați dezinfectat amândoi!
  2. Schimbați un tic cu altul. De exemplu, ca să nu ne roadem unghiile, le putem scurta, da cu ojă obișnuită care se distruge ușor la atingere. Vom avea, cu siguranță, mai multă grijă ca oja să rămână intactă pe unghii. Alt mijloc ar fi să avem tot timpul un obiect în mână. Un exemplu este șiragul de mărgele, obicei împrumutat din cultura arabă, sau bilele antistres, obicei chinezesc. Ideea este să mutăm atenția spre altceva, cum ar fi tricotatul, desenatul sau chiar jocurile pe tabletă sau telefon. Orice activitate manuală ajută.
  3. S-a constatat că femeile care poartă fond de ten și machiaj sunt mai atente să nu-l distrugă prin atingere. O soluție ar putea fi, deci, să purtați machiaj chiar și în casă.
  4. În loc de atingere accidentală, mai bine îngrijire compulsivă. Demachierea poate fi un exercițiu bun. Păstrați rutina zilnică de îngrijire chiar dacă nu ieșiți din casă. Apă micelară, apă, săpun, cremă. Faceți asta de trei ori pe zi – dimineața, la prânz și seara. Cu mențiunea că produsele pot diferi în funcție de momentul zilei.
  5. Țineți un jurnal de bune practici. Încercați să definiți care sunt punctele vulnerabile. De exemplu: stau cu mâna pe față când citesc sau învăț sau când mă uit la televizor. Este un jurnal asemănător celor de dietă și ajută la conștientizarea obiceiurilor proaste.
  6. Rugați-i pe cei din jur să vă atenționeze, fără să vă supărați.
  7. Amintiți-vă câte lucruri neplăcute faceți cu mâinile și câte lucruri minunate.
  8. Dezinfectați obiectele care ajung în contact cu fața și mâinile, cum ar fi telefonul sau ochelarii, pixul, mouse-ul.
  9. Hotărâți un premiu pe care să vi-l oferiți de câte ori reușiți să vă abțineți conștient din a vă atinge fața. Pentru că meritați.
  10. Purtați ochelari, vizetă și mască. În felul acesta nu uitați că nu e bine să vă atingeți fața și, totodată, o feriți de atingerea picăturilor virale.

Țineți cont de recomadările autorităților, stați acasă și aveți grijă de dumneavoastră și de apropiații dumneavoastră.

0374 415 744 Programare online
×

Am deschis Băneasa Tumor Center Hospital, parte din Leventer Medical Group.

Află mai multe aici